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太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么？

题目

太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么？

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相似问题和答案

第1题：

太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？为什么？


正确答案: 两证的鉴别要点在于汗出有无、脉浮缓与浮紧。太阳中风证以外感风邪为主，因风性开泄且伤于卫阳，使卫外失同，营不内守而外泄，故见汗出。又因汗出，营阴受损，故脉搏松弛宽缓而呈浮缓之象。太阳伤寒证以寒邪犯表为主，寒性收引，腠理闭塞故无汗。卫阳被遏，营阴郁滞，故脉浮而紧。

第2题：

太阳病的辨证要点与病机是什么？


正确答案:太阳病的辨证要点是恶寒（恶风），或伴发热，头痛连项，脉浮。太阳病的病机是邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。

第3题：

厥阴病证的辨证要点是什么?


参考答案：厥阴病证的辨证要点:
本证以上热下寒，厥热胜复为主要病机。
以四肢厥冷与发热相互演变为辨证依据。
阳并于上则上热，故可见口渴、气上冲心、心中疼热等症;阴并于下则下寒，故可见饥不欲食、食则呕吐或吐蛔、四肢厥冷等症状。

第4题：

简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法.


正确答案:太阳中风主症：
①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外
②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守
③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：
①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利
③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。
治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）

第5题：

黄连汤证的病机及辨证要点是什么？


正确答案:上热下寒，升降失调是黄连汤证的病机，故本证又称上热下寒证。其辨证要点是，腹中冷痛，欲呕吐，并伴见上热下寒之证。

第6题：

小陷胸汤证的辨证要点与病机是什么？


正确答案:小陷胸汤证的辨证要点是，心下痞硬，按之则痛，胸闷喘满，咳吐黄痰，苔黄腻，脉浮滑。病机是痰热互结于心下，结浅热轻。

第7题：

当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么？两方证的病机、治法及方药是什么？


正确答案:当归四逆汤证的辨证要点是血虚的同时又有寒凝经脉，见手足厥寒，脉细欲绝。病机是营血不足，寒凝经脉。治法为养血通脉，温经散寒。方用当归四逆汤。方中当归补肝养血行血，桂枝温经通阳，芍药和营养血，细辛温散血中之寒邪，通草通行血脉，大枣、甘草益脾养营，诸药相合，有散寒邪，养血脉，通阳气的功效。当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是在营血不足，寒凝经脉的基础上，兼有反复胃痛、发则呕逆吐涎等与肝胃有关的沉寒痼疾。病机是血虚寒凝，兼有肝胃沉寒。方用当归四逆加吴茱萸生姜汤。用当归四逆汤养血通脉、温经散寒，加吴茱萸、生姜暖肝泄浊通阳，以走厥阴经脏，散其久滞陈寒，并用清酒扶助药力，增强温通血脉之功，以驱在内之久寒。

第8题：

太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么？


正确答案:太阳中风表虚证的辨证要点是汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。其病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。

第9题：

甘草干姜汤证与芍药甘草汤证的病机及辨证要点分别是什么？


正确答案:甘草干姜汤证的病机是中阳不足。其辨证要点是肢厥，烦躁，吐逆。芍药甘草汤证的病机是阴液不足，筋脉失养。其辨证要点是脚孪急，经脉挛急。

第10题：

《伤寒论》为什么把咽痛证归于少阴篇？少阴咽痛有哪些证型？各自的病机、辨证要点、治法、代表方剂是什么？


正确答案:由于手少阴心经的支脉挟咽，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。凡邪袭少阴，客于咽喉；或少阴水火不济，失于濡养，皆可致咽喉疼痛。故《伤寒论》以经脉巡行为依据，将咽痛证皆归于少阴篇而名之曰“少阴病”。根据病机，将少阴咽痛分为虚热、客热、痰热火毒郁结、客寒以及少阴虚阳浮越五种证型论治。
①虚热咽痛：见于原文310条。此由少阴水亏火旺，虚火循经上炎所致。临床以经常咽喉干涩疼痛，心烦胸满，下利；或伴见咽痒、呛咳、声嘶，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用猪肤汤滋阴降火，润肺利咽。
②客热咽痛：见于原文311条。此由风温热毒客于少阴经脉，郁于咽喉所致。临床以咽喉红肿而稍有疼痛不适，且病程较短为特征。一般用甘草汤清热解毒治之，即可痊愈。若服甘草汤后咽痛不减，甚至声音嘶哑，或伴咳嗽有痰者，则提示毒热较重，肺气失宣，故于上方中再加桔梗，而名桔梗汤，以清热解毒，宣肺利咽。
③痰热火毒郁结咽痛：见于原文312条。此由痰热火毒郁结咽喉所致。临床以咽喉红肿疼痛，溃烂生疮，声音嘶哑，甚则不能语言、水谷亦难以下咽等为辨证要点。治用苦酒汤清热涤痰，敛疮消肿。
④客寒咽痛：见于原文313条。此由风寒客于少阴咽喉，寒束阳郁不宣所致。临床以咽痛、但不红不肿，声音嘶哑，痰涎缠喉，口淡不渴，或伴恶寒，头痛，气逆欲吐，舌淡苔白滑，脉浮紧等为主要表现。治用半夏散或半夏汤祛风散寒通阳，涤痰开结利咽。
⑤虚阳浮越咽痛：见于原文283、317条。由阳衰阴盛，虚阳上浮，郁于咽喉所致。临床以咽喉疼痛不红不肿，伴呕吐，下利清谷，汗出，四肢肢厥，舌淡苔白，脉微欲绝等为辨证要点。治疗用通脉四逆汤破阴散寒，回阳救逆，加桔梗利咽止痛。

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