妊娠合并心源性哮喘，为什么禁用吗啡和杜冷丁？

题目

参考答案和解析

正确答案:吗啡和杜冷丁是治疗心源性哮喘有效和常用的药物。但在妊娠时，吗啡和杜冷丁易通过胎盘进入胎儿血循环，加之胎儿呼吸中枢对二者极敏感，故易造成胎儿呼吸抑制和胎儿宫内窘迫，因此，妊娠合并心源性哮喘时禁用吗啡和杜冷丁。

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第1题：

吗啡可治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第2题：

吗啡为什么能治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘。

答案：吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：
①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿;
②镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷;
③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使喘息得以缓解。吗啡禁用于支气管哮喘是因为：其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌，使呼吸更为困难，故禁用于支气管哮喘。

第3题：

可用于治疗心源性哮喘的是

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.杜冷丁

E.吗啡

参考答案：E

第4题：

左心房突发肺水肿而引起心源性哮喘最有效药物是（）。

A吗啡

B杜冷丁

C强痛定

D可待因

A
略

第5题：

吗啡的临床应用
吗啡禁用于
A.癌症病人
B.心源性哮喘
C.癫痫发作
D.支气管哮喘急性发作
E.颅内高压病人

答案：D

解析：

吗啡虽有镇静，使呼吸减慢的作用，但可作用于支气管平滑肌，会造成生危险。

第6题：

吗啡禁用于（）。

A．分娩止痛

B．支气管哮喘和肺心病

C．颅内压升高

D．哺乳期妇女

E．心源性哮喘

正确答案：ABCD

第7题：

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用

A.速尿
B.吗啡
C.杜冷丁
D.氨茶碱
E.肾上腺素

答案：B

解析：

氨茶碱能直接松弛支气管平滑肌，缓解气管黏膜的水肿。还有强心、利尿作用。对心率、血压无影响，故不论支气管哮喘，还是心源性哮喘，均可使用。

第8题：

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用

A、速尿

B、吗啡

C、杜冷丁

D、氨茶碱

E、肾上腺素

参考答案：D

第9题：

下列疾病中禁用吗啡的是

A:急性肺水肿
B:肋骨骨折
C:严重的头痛和震荡
D:晚期癌症
E:心源性哮喘

答案：C

解析：

吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足，因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛.同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡，取决于患者自控镇痛的程度。

第10题：

心源性哮喘为什么首选吗啡？

正确答案: 1.具有很强的中枢镇痛，能提高痛阈，同时具有明显的催眠作用。故能消除病人紧张情绪，使病人安静，降低全身组织耗氧量，减轻心脏负担。
2.对呼吸中枢有明显的抑制作用，降低呼吸中枢对缺氧的敏感性，使心源性哮喘患者呼吸变深、变慢，从而缓解呼吸困难。
3.能扩张外周血管，减少回心血量，并能扩张冠状动脉，降低心脏前负荷及心脏供血。

妊娠合并心源性哮喘，为什么禁用吗啡和杜冷丁？

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