何谓甲减性心脏病?临床如何诊断?

题目

何谓甲减性心脏病?临床如何诊断?

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第1题:

有关妊娠期临床甲减,以下说法哪项是错误的()

A.如果血清TSH>10mIU/L,无论FT4是否降低,也诊断为临床甲减

B.甲状腺激素对胚胎神经发育起着十分重要的作用

C.妊娠期临床甲减,可以不予治疗

D.妊娠期临床甲减增加妊娠期高血压的风险

E.妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发育无影响


答案:C

第2题:

何谓痰证,其临床表现如何?


参考答案:痰证是指水液停聚,质地稠厚,停聚于脏腑、经络、组织之间所表现的证候。常由外感六淫,内伤七情,导致脏腑功能失调,水液代谢失常所引起。临床表现为咳喘咯痰,胸闷,脘痞不舒,纳呆恶心,呕吐痰涎,头晕目眩,神昏癫狂,喉中痰鸣,肢体麻木,半身不遂,瘰疬瘿瘤,乳癖,喉中异物感等。舌苔白腻或黄腻,脉滑。

第3题:

关于妊娠期甲减对母体和胎儿的影响,下列哪项正确:

A、亚临床甲减的合并症风险与临床甲减相当

B、亚临床甲减发生并发症的风险与正常孕妇相当

C、如果妊娠合并甲减患者给予及时治疗,儿童智力可不受影响

D、一旦妊娠妇女诊断为甲减,将对后代神经发育产生不良影响


答案:C

第4题:

甲亢性心脏病如何诊断?


正确答案: 甲亢性心脏病的诊断依据:
1.有甲亢的临床表现和生化指标;
2.有阵发性或持续性房颤或房扑;
3.有心脏增大或充血性心衰的表现或证据;
4.排除其它病因心脏病;
5.甲亢治愈后,心脏病的表现随之消失或明显减轻。

第5题:

何谓选择性血管造影?何谓数宇减影血管造影(DSA)?


答案:
解析:
选择性血管造影是指经皮穿刺动脉或静脉置入导管,在电视屏监护下,将导管选择性送入靶血管内,注射造影剂进行血管造影的方法。由于是向靶血管内直接注射,造影剂用量较少,血管显影清晰,诊断质量提高,并可进行血管介入性治疗操作。
DSA是利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像。检查方法有两种:静脉法(IVDSA)和动脉法(IADSA)。
IVDSA又分为中心静脉法和周围静脉法,前者是将导管置入腔静脉或右心房注射造影剂;后者是直接穿刺周围静脉,注射造影剂。IADSA也分为选择性或非选择性血管造影法。非选择性血管造影置导管于主动脉内;选择性血管造影置导管于靶动脉内。IADSA因为减少了血管的重叠,能显示较小的血管,造影剂用量减少,毒副反应降低,影像质量进一步提高。

第6题:

关于妊娠期亚临床甲减,以下说法错误的是()

A.妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阴性者推荐给予L-T4治疗

B.亚临床甲减的主要原因是自身免疫甲状腺炎

C.妊娠期亚临床甲减的诊断标准是清TSH>妊娠期特异参考值的上限(97.5th),血清FT4在参考值范围之内(2.5th-97.5th)

D.妊娠妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险

E.妊娠期亚临床甲减是根据TSH的治疗目标调整L-T4剂量


答案:A

第7题:

甲状腺功能减退按起病年龄的临床分型为 ( )

A、黏液性水肿型

B、呆小病

C、幼年型甲减

D、成年型甲减

E、老年型甲减


参考答案:BCD

第8题:

关于临床妊娠甲减,以下错误的是()

A.临床甲减的主要原因是自身免疫甲状腺炎

B.如果血清TSH>10mIU/L,无论FT4是否降低,也诊断为临床甲减

C.妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的发生风险

D.妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发育还会有影响

E.临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平


答案:D

第9题:

TSH是诊断亚临床型甲亢和亚临床型甲减的主要指标。

A

B



第10题:

甲减性心脏病的临床表现是什么?


正确答案: 1.起病缓慢,历时较长,心血管症状少,早期有疲乏无力,心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿等。
2.随病情发展渐出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心界扩大、心音低钝或遥远等充血性心衰样表现。
3.多伴心包积液,多为中、小量,偶可大量。
4.典型心电图改变为窦性心动过缓,Q-T间期延长,T波低平或倒置,QRS波群低电压。

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