什么是射频消融术？其机制是什么？

题目

什么是射频消融术？其机制是什么？

参考答案和解析

正确答案: 射频消融术是指通过导管，将高频、低能的电流作用于心肌某一部分，使之脱水，并发生凝固性坏死，用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。
射频消融就是利用射频的电脱水作用，导致组织凝固性坏死，达到治疗的目的。

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第1题：

不属于热消融的是()

A、酒精消融

B、射频消融

C、微波消融

D、冷冻消融

答案：A

第2题：

肥厚性心肌病经皮室间隔心肌消融术的禁忌症是什么？

正确答案: 禁忌症是：
1.非梗阻型肥厚性心肌病；
2.合并必须进行心脏外科手术的疾病，如：二尖瓣病变，冠状动脉三支病变等；
3.无或仅有轻微的临床症状，即使左室流出道压力阶差升高；
4.不能确定靶间隔支或球囊在间隔支固定不确切。

第3题：

射频疗法实际上是一种( )。

A、凝固术

B、破坏术

C、消融术

D、热疗法

E、切除术

正确答案：B

第4题：

什么是射频消融术？其机制是什么？

正确答案: 射频消融术是指通过导管，将高频、低能的电流作用于心肌某一部分，使之脱水，并发生凝固性坏死，用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。
射频电流可产生三种不同的物理效应：
1.电切作用；
2.电凝作用；
3.电脱水作用；射频消融利用的是电脱水作用。电流通过组织升温，慢慢将细胞内及细胞间水分脱干，导致组织凝固性坏死，达到治疗的目的。

第5题：

终止房室结折返性心动过速射频消融术治疗的指征有哪些？

正确答案: 1.P-R间期延长大于50%或出现Ⅱ°房室传导阻滞大于30分钟持续存在。
2.出现两次短的完全房室传导阻滞，持续时间小于1分钟。
3.消融术后出现完全性房室传导阻滞持续2分钟以上。
4.用异丙基肾上腺素或电生理程序刺激，不能诱发房室结折返性心动过速。
5.阻断慢径前律或快径不应期缩短至短于慢径不应期而掩盖慢径，因而房室传导跳跃现象消失。
6.阻断快径逆传，跳跃现象仍存在，但无心房回波。
7.慢径不应期延长，仍有跳跃现象和1～2个心房回波，但无心动过速。总之，已达到消除房室结双径路及阻滞室房逆传的目的。即可终止本术的治疗。

第6题：

磁共振导向的间质消融术包括

A、间质内激光消融术

B、射频消融术

C、微波消融术

D、聚焦超声消融术

E、冷冻消融术

参考答案：ABCDE

第7题：

何谓心导管射频消融术？

正确答案:心导管射频消融术（RFCA）是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞、消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波，导入心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。其创伤范围小，因而并发症少，安全有效。

第8题：

患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为

A、心肌受损

B、射频消融未成功

C、电张调整性T波改变

D、急性冠脉综合征

E、心血管神经症

参考答案：C

第9题：

伴有冠心病的室性心动过速射频消融治疗的适应症是什么？

正确答案: 冠心病室速射频消融治疗成功率低，仅作为一种选择性措施，具备下列条件的持续性单形性室速方可以作为射频消融治疗的适应症：
1.胺碘酮与索他洛尔等抗心律失常药物治疗无效；
2.室速时血流动力学稳定；
3.室速可以被程控刺激诱发；
4.无休止性室速；
5.植入ICD后慢室率室速。

第10题：

简述射频消融术治疗肺癌的禁忌证。

正确答案:①重要器官功能（心、肝、肺、肾）严重衰竭者；
②肺门病变伴有较大空洞者；
③中心性肺癌合并严重阻塞性肺炎者；
④肺部弥漫性转移病灶。

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