厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传(),不

题目

厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传(),不按规定上传导致延缓结算或无法结算的后果由机构自行承担。

  • A、疾病诊断(ICD-10),手术代码(ICD-10)
  • B、疾病诊断(ICD-9),手术代码(ICD-10)
  • C、疾病诊断(ICD-9),手术代码(ICD-9)
  • D、疾病诊断(ICD-10),手术代码(ICD-9)
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第1题:

厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。

  • A、市财政局
  • B、市人力资源和社会保障局
  • C、市劳动保障监察支队
  • D、补充医疗保险保险人

正确答案:D

第2题:

定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家、省、市卫生部门、市药品监督管理部门制定的诊疗技术规范和管理规定,执行国家、省、市物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。


正确答案:正确

第3题:

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。

A、增加结算地点

B、迁移结算地点

C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围


正确答案:ABCD

第4题:

厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。

  • A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
  • B、补充医疗保险保险人
  • C、各区社会保险管理中心
  • D、医保基金专项审计人员

正确答案:A,B,C,D

第5题:

定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。


正确答案:正确

第6题:

参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。

  • A、一日内
  • B、两日内
  • C、一周内
  • D、当场

正确答案:C

第7题:

少儿医保定点医疗机构违反价格管理规定,由市卫生部门按有关规定处罚。


正确答案:错误

第8题:

厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。

  • A、总额控制付费
  • B、按项目单列付费
  • C、按人头付费
  • D、按平均处方定额付费

正确答案:A,B,C

第9题:

厦门市医保定点医疗机构医师注册及变更应在生效()个工作日内向甲方报备。

  • A、1
  • B、5
  • C、10
  • D、15

正确答案:B

第10题:

定点医疗机构无须将医保信息专职管理人员名单报送淄博市医疗保险事业处备案,只需各定点医疗机构自己掌握。


正确答案:错误

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