晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为（）A、传染性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎、胆石症D、冠心病

题目

晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为（）

A、传染性肝炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎、胆石症
D、冠心病

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

参考答案：D

第2题：

患者,女,42岁,右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,过度疲劳会诱发,经常会有恶心、呕吐,首先考虑为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

【正确答案】D
【答案解析】胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

第3题：

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

参考答案：B

第4题：

患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为

A.急性胆管炎
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.胆囊结石
E.慢性胆囊炎

答案：D

解析：

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。

第5题：

A、急性胆管炎

B、胆管结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊结石

E、慢性胆囊炎

参考答案：D

第6题：

男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性重症胆管炎

D．急性胰腺炎

E．胆管结石

正确答案：A
急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。

第7题：

急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）。

A．进油腻饮食后容易发病

B．右上腹阵发性绞痛

C．疼痛常放射至右肩或右背部

D．莫菲征阳性

E．多数病人伴有黄疸

正确答案：E
解析：急性胆囊炎、胆囊结石病人的临床表现

第8题：

患者，女性，18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未触及。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胃肠穿孔

D、急性肝炎

E、大叶性肺炎

参考答案：A

第9题：

女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

A、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
B、疼痛常放射致右肩或右背部
C、墨菲征阳性
D、多数病人伴有黄疸
E、进油腻饮食后，容易发病

答案：D

解析：

考察胆囊炎的临床表现。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

第10题：

莫菲征阳性见于( )

A.急性肠炎
B.急慢性肝炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎

答案：C

解析：

晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为（）A、传染性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎、胆石症D、冠心病

题目

参考答案和解析

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