36岁,女性,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4

题目

36岁,女性,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜()

  • A、TSH兴奋试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、LRH兴奋试验
  • D、CRH兴奋试验
  • E、胰岛素负荷试验
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第1题:

36岁,女性,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想()

  • A、靶腺激素替代
  • B、用促激素刺激靶腺
  • C、应用促激素释放激素
  • D、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E、补充靶腺激素所调节的物质

正确答案:A

第2题:

患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,为纠正病人腺体功能减退,下述哪种治疗最为理想()

  • A、靶腺激素替代
  • B、用促激素刺激靶腺
  • C、应用促激素释放激素
  • D、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E、补充靶腺激素所调节的物质

正确答案:A

第3题:

患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,为明确诊断需做哪些检查()

  • A、血皮质醇、雌二醇
  • B、FSH、LH
  • C、血糖
  • D、B超
  • E、TSH

正确答案:A,B,C,D,E

第4题:

患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对病人具有危险性()

  • A、TSH兴奋试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、LRH兴奋试验
  • D、CRH兴奋试验
  • E、胰岛素负荷试验

正确答案:E

第5题:

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是()

  • A、艾迪生病
  • B、卵巢功能早衰
  • C、原发性性腺功能低减
  • D、希恩综合征
  • E、黏液性水肿

正确答案:D

第6题:

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验对该患者不适宜的是()

  • A、TSH兴奋试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、LRH兴奋试验
  • D、CRH兴奋试验
  • E、胰岛素负荷试验

正确答案:E

第7题:

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜()。

ATSH兴奋试验

BTRH兴奋试验

CLRH兴奋试验

DCRH兴奋试验

E胰岛素负荷试验


E

第8题:

患者,女,36岁,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿

答案:D
解析:
产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

第9题:

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH下降,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是

A、爱迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、希恩病

E、黏液性水肿


参考答案:D