5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳

题目

5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病()

  • A、急性支气管炎
  • B、支气管哮喘
  • C、小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
  • D、支气管扩张
  • E、大叶性肺炎
  • F、肺间质纤维化
参考答案和解析
正确答案:A,C
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第1题:

金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A、发热,咳嗽,咳粉红色乳状痰

B、发热,咳大量脓性痰、带血丝

C、端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰

D、发热,咳嗽、咳胶状砖红色痰

E、发热,咳嗽,胸痛伴咳铁锈色痰


参考答案:B

第2题:

根据以下材料,回答题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是( )。 查看材料

A.年龄大于60岁

B.咳嗽、咳痰

C.痰呈黏脓性

D.咳加重,痰量增多4天

E.肺部有哕音


正确答案:D
此题暂无解析

第3题:

咳嗽的主要症状是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽、消瘦、低热、自汗

D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷

E.喘促、喉中哮鸣音

肺胀的主要特征是A.咳嗽、胸痛、发热、咳脓血痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽、消瘦、低热、自汗

D.咳嗽、喘促、咳痰、胸部胀满憋闷

E.喘促、喉中哮鸣音

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D

第4题:

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


正确答案:D

第5题:

热邪壅肺证,可见

A、咳嗽,咳痰稀白

B、咳嗽,痰多泡沫

C、咳喘,咳痰黄稠

D、咳嗽,痰少难咳

E、咳喘,痰多易咳


正确答案:C

第6题:

肺脓肿常见临床症状为()

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰


参考答案:B

第7题:

冬春季节小孩咳嗽多见,下面不像百日咳样的咳嗽是

A、高热咳嗽

B、不发热阵咳

C、阵咳时间久,无“鸡鸣”样吼声

D、发热,只白天咳嗽

E、咳嗽伴喘息


参考答案:E

第8题:

127~128题共用备选答案 A、咳嗽,咳痰稀白 B、咳嗽,痰多泡沫 C、咳喘,咳痰黄稠 D、咳嗽,痰少难咳

127~128题共用备选答案

A、咳嗽,咳痰稀白

B、咳嗽,痰多泡沫

C、咳喘,咳痰黄稠

D、咳嗽,痰少难咳

E、咳喘,痰多易咳

127、热邪壅肺证,可见

128、燥邪犯肺证,可见


正确答案:C,D

第9题:

患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案:C

第10题:

患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道无效
B、有窒息的危险
C、呼吸型态紊乱
D、恐惧
E、气体交换受损

答案:A
解析:
清理呼吸道无效
相关因素(1)身体虚弱,疲乏无力。(2)手术,特别是胸、腹部手术后。(3)呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。(4)外伤。(5)感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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