男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿

题目

男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其鉴别诊断的疾病是()

  • A、间变性大细胞淋巴瘤
  • B、慢性肉芽肿性炎
  • C、嗜酸性淋巴结炎
  • D、组织细胞坏死性淋巴结炎
  • E、转移癌
  • F、以上都不是
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第1题:

男。40岁。左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月。无发热,近1周来出现面部及上胸部水肿,颈粗。淋巴结活检发现有里-斯细胞,胸部X线片显示纵隔有肿块。应首选的治疗方案是


正确答案:D
D

第2题:

男性,45岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R-S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

A. MOPP方案
B.局部照射
C.扩大照射
D.联合化疗+局部照射

答案:D
解析:

第3题:

简要病史男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。(2)发热程度、热型,有无寒战。(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤?

第4题:

关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()

  • A、淋巴结迅速肿大,质软有压痛
  • B、淋巴结迅速肿大,质硬无压痛
  • C、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质地如橡皮
  • D、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质软,轻度压痛
  • E、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,但可自行缩小

正确答案:C

第5题:

无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大,首先考虑的疾病是()

  • A、颈淋巴结炎
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、颈淋巴结核
  • D、淋巴瘤
  • E、急性白血病

正确答案:D

第6题:

患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是

A.易高热

B.易发生远处播散

C.易消瘦

D.易发生纵隔侵犯

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


正确答案:B
NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。

第7题:

患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。患者自诉咽部异物感3个月,无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为()

  • A、电子胃镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:D

第8题:

男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R-S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()

A.MOPP方案

B.局部照射

C.扩大照射

D.全淋巴结照射

E.联合化疗局部照射


正确答案:E

第9题:

患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()

  • A、易高热
  • B、易发生远处播散
  • C、易消瘦
  • D、易发生纵隔侵犯
  • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

正确答案:B

第10题:

男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


正确答案: 问诊内容现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
(2)发热程度、热型,有无寒战。
(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

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