引起Cushing综合征的病因有()

题目

引起Cushing综合征的病因有()

  • A、垂体ACTH细胞腺瘤
  • B、肾上腺皮质结节性增生
  • C、功能性肾上腺肿瘤
  • D、长期使用糖皮质激素
  • E、异位分泌ACTH肿瘤
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第1题:

Cushing综合征患者外周血ACTH降低,其病因可能为

A.垂体性Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.长期口服泼尼松


正确答案:BD
解析:①垂体性Cushing病患者测定血浆ACTH时,清晨略高于正常,晚上不象正常那样下降。②肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌患者血浆ACTH降低。③异位ACTH综合征当然ACTH明显增高。④长期口服泼尼松,糖皮质激素增高,通过负反馈调节,使血浆ACTH降低。

第2题:

不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是
A. Meador综合征 B. Carney综合征 C.肾上腺皮质腺瘤 D.异位ACTH综合征


答案:A,B,C
解析:
Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称,其病因分为:
①依赖ACTH——Cushing病、异位ACTH综合征(指垂体以外肿瘤分泌大量ACTH,伴肾上腺皮质增生)。
②不依赖ACTH——肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、Meador综合征(不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生)、Camey综合征、不依赖ACTH性双侧性肾上腺大结节性增生。

第3题:

按照Cushing综合征的病因分类,Cushing综合征的最常见病因是

A、依赖垂体ACTH的Cushing病

B、异位ACTH综合征

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质癌

E、不依赖ACTH的肾上腺大结节增生


参考答案:A

第4题:

简述Cushing综合征的病因及相关发病机制。


正确答案: ①依赖垂体ACTH的Cushing病:最常见为垂体ACTH腺瘤,少数为恶性肿瘤或ACTH细胞增生。垂体分泌过量ACTH促使双侧肾上腺皮质弥漫性增生,主要是产生糖皮质激素的束状带细胞增生。②异位ACTH综合征:垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的糖皮质激素。③肾上腺皮质腺瘤。④肾上腺皮质癌。④不依赖ACTH的双侧小结节性增生。⑥不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生。

第5题:

Cushing综合征的病因包括


A.肾上腺皮质腺瘤
B. Cushing病
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征

答案:A,B,C,D
解析:

第6题:

肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是

A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验E
[考点]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
[分析]Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多

答案:E
解析:
[考点]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
[分析]Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h×2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇,尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。

第7题:

引起肥胖的病因包括
A.垂体前叶功能亢进征B. Frohlich综合征 C. Cushing综合征 D.甲状腺功能低下


答案:B,C,D
解析:
垂体前叶功能亢进征可导致巨人症,并不是肥胖症。Frohlich综合征为肥胖性生殖无能综合征。 Cushing综合征为肾上腺皮质功能亢进征。BCD项都可引起肥胖。

第8题:

引起低容量性高钠血症的病因是()。

A.代谢性酸中毒

B.甲状腺功能亢进

C.ADH分泌异常综合征

D.尿崩症

E.Cushing综合征


本题答案:A, B, D

第9题:

Cushing综合征的病因可分为________和________两大类。


正确答案:ACTH依赖性、 非ACTH依赖性

第10题:

引起低容量性高钠血症的病因是()。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、ADH分泌异常综合征
  • D、尿崩症
  • E、Cushing综合征

正确答案:A,B,D