男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×10<s

第1题：

男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×10/L。

该患者首选的治疗是
A.脾切除
B.糖皮质激素
C.输新鲜血
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗

第2题：

第3题：

女性，25岁，全身多部位出血15天，化验PLT26×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

有关该病时血小板的描述正确的是
A.血小板形态正常
B.血小板功能正常
C.患者血小板寿命缩短
D.不会出现巨大血小板
E.患者血小板表面可全部测到抗体

第4题：

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10⁹/L。经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10⁹/L，进一步治疗应选择（）

• A、继续用糖皮质激素治疗
• B、免疫抑制剂
• C、脾切除
• D、输血小板
• E、抗纤溶药物

第5题：

男性，62岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×10/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症

答案：D

解析：

弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断。患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病。血小板大于20×10/L，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜。根据患者表现及实验室检查，最有可能的诊断是感染合并DIC（弥散性血管内凝血）。

第6题：

第7题：

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
A.血小板计数减少
B.脾明显肿大
C.紫癜
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多

第8题：

男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×10/L。

经足量的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择
A.输血小板
B.继续用糖皮质激素治疗
C.抗纤溶药物
D.脾切除
E.免疫抑制剂

第9题：

男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。其出血疾病最可能的诊断（）。

• A、血友病
• B、过敏性紫癜
• C、特发性血小板减少性紫癜
• D、慢性DIC
• E、维生素C缺乏

第10题：

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。 经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择（　）

• A、继续用糖皮质激素治疗
• B、免疫抑制剂
• C、脾切除
• D、输血小板
• E、抗纤溶药物