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1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生

题目

1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、0期
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

A、多数表现为全身发作，严重者可呈惊厥持续状态

B、反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁

C、头痛、呕吐，严重者发生脑疝

D、偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍

E、幻觉、失语、定向力障碍

惊厥的临床特点是（ ）


正确答案：A

第2题：

男孩，9岁。尿少、血尿、头痛2天，呕吐5次，惊厥1次。体检：血压170/130mmHg，嗜睡，颈软，面部浮肿，咽赤，心肺未见异常，双下肢浮肿，胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则


参考答案：急性肾小球肾炎合并高血压脑病初步诊断：急性肾炎合并高血压脑病诊断依据：学龄儿童，起病急，尿少、血尿、高血压、非凹陷性浮肿，并伴头痛、呕吐、惊厥1次、嗜睡。辅助检查：为明确诊断，需做下列检查1、血、尿常规。2、肾功能检查。3、咽培养＋药敏。4、血清补体。5、抗链球菌抗体检查。治疗原则：1、卧床休息、低盐饮食。2、控制咽部感染。3、对症治疗：降压、利尿。4、对高血压脑病治疗：止惊、降压、脱水。

第3题：

血钠过高时，中枢神经的主要表现是

A、口渴、烦躁、惊厥、昏迷

B、头晕、视力减弱、抽筋

C、呆滞、腱反射减弱、昏迷

D、淡漠、反应迟缓、嗜睡

E、兴奋、腱反射亢进


参考答案：A

第4题：

A.I期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期

1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期( )

答案：A
解析：
3.瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：0期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

第5题：

男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。

下列哪项与预其后不良有关
A.空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl)
B.血氨在176μmol/L以上
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.反复惊厥
E.去大脑强直

答案：A,B,D,E
解析：

第6题：

男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3d，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行

A．脑脊液检查

B．脑电图检查

C．脑膜刺激征

D．头颅CT检查

E．血压测量


正确答案：ABCD

第7题：

提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是

A．嗜睡

B．呕吐

C．昏迷

D．头痛

E．惊厥


正确答案：C

第8题：

男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0．3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.O期


正确答案：A
瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

第9题：

血钠过高时，中枢神经的主要表现是

A.口渴、烦躁、惊厥、昏迷
B.头晕、视力减弱、抽筋
C.呆滞、腱反射减弱、昏迷
D.淡漠、反应迟缓、嗜睡
E.兴奋、腱反射亢进

答案：A
解析：
轻度高钠血症的主要表现是口渴，严重者脑组织脱水出现神经精神症状。

第10题：

患儿男，10个月。每天呕吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、Babinski征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:A

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