患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）A、多发性骨髓瘤B、慢性肾衰竭C、重链病D、骨髓增生异常综合征E、急性肾小球肾炎

题目

患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

A、多发性骨髓瘤
B、慢性肾衰竭
C、重链病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性肾小球肾炎

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第1题：

(题干)患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。本周蛋白阳性属于哪一型蛋白尿A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤

B.慢性肾衰竭

C.重链病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性肾小球肾炎

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：A

第2题：

男性患者，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白，ALB 14g/L，IgG 40g/L，血肌酐7.8 mg/dl。临床拟诊

A．急性肾小球肾炎

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．糖尿病肾病

E．紫癜性肾炎

正确答案：C

第3题：

（1-2题共用题干）患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白(+)。其蛋白尿类型为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

正确答案：D

第4题：

患者，男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60 g/L，尿蛋白2 g/L，本周蛋白(+)。

其蛋白尿类型为A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿

答案：D

解析：

溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离清链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

第5题：

这种尿蛋白常出现在

A．多发性骨髓瘤

B．慢性肾衰竭

C．重链病

D．骨髓增生异常综合征

E．急性肾小球肾炎

正确答案：A
[答案] A
[解析] 溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

第6题：

患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)其蛋白尿类型为A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、组织性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、分泌性蛋白尿

这种尿蛋白常出现在A、多发性骨髓瘤

B、慢性肾衰竭

C、重链病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性肾小球肾炎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

第7题：

(共用题干)

患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。

其尿蛋白尿类型为

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．组织性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．分泌性蛋白尿

正确答案：D
[答案] D

第8题：

(题干)患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。其尿蛋白尿类型为A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤

B.慢性肾衰竭

C.重链病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性肾小球肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：A
溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿),本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

第9题：

患者，男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60 g/L，尿蛋白2 g/L，本周蛋白(+)。

这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎

答案：A

解析：

第10题：

女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为

A.急性肾衰竭
B.慢性肾功能不全急性加剧
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎

答案：B

解析：

该例青年女性，最近咳嗽发热7天，伴少尿2天，有贫血，肌酐达783μmol／L，且血磷高，血钙低，属慢性肾衰竭。因过去史不详，很可能是原已有氮质血症，因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化，所以属慢性肾功能不全急性加剧。

患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）A、多发性骨髓瘤B、慢性肾衰竭C、重链病D、骨髓增生异常综合征E、急性肾小球肾炎

题目

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