病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查

题目

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为()。

  • A、药物治疗
  • B、外耳道肉芽切除术
  • C、乳突凿开术
  • D、乳突根治术
  • E、乳突根治+鼓室成形术
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第1题:

患者,男,42岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是

A:酚甘油滴耳液
B:3%过氧化氢
C:氯霉素滴耳液
D:氧氟沙星滴耳液
E:麻黄碱

答案:A
解析:

第2题:

患者,女,61岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。
下述不适用的局部消毒防腐药是( )

A:3%双氧水
B:酚甘油滴耳液
C:氧氟沙星滴耳液
D:硼酸滴耳剂
E:氯霉素滴耳液

答案:B
解析:
酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔,就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

第3题:

女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。检查:外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )

A、急性乳突炎

B、骨溃型中耳乳突炎

C、中耳癌

D、外耳道胆脂瘤

E、耳道异物


正确答案:B

第4题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、取黄白色物送检
  • B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
  • C、颞骨CT扫描
  • D、听力检查和耳声发射检查
  • E、外耳道冲洗
  • F、取红色肉芽组织送检

正确答案:B,C

第5题:

. 某患者左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,不能用的耳局部用药是:( )

A.酚甘油滴耳液
B.3%双氧水
C.氯霉素滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.以上都不是

答案:A
解析:

第6题:

患者,女,61岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。
此时考虑给患者使用的药物是( )

A:3%硼酸乙醇
B:麻黄碱
C:3%过氧化氢+无耳毒性的抗生素
D:氯霉素滴耳液
E:2%酚甘油

答案:C
解析:
局部治疗,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

第7题:

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏

下一步最好的治疗方法为
A.乳突根治+鼓室成形术
B.外耳道肉芽切除术
C.药物治疗
D.乳突根治术
E.乳突凿开术

答案:A
解析:

第8题:

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏此病人最可能诊断是A、急性乳突炎

B、骨溃型中耳乳突炎

C、中耳癌

D、外耳道胆脂瘤

E、耳道异物

下一步最好的治疗方法为A、药物治疗

B、外耳道肉芽切除术

C、乳突凿开术

D、乳突根治术

E、乳突根治+鼓室成形术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

某患者左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,不能用的耳局部用药是()。

  • A、酚甘油滴耳液
  • B、3%双氧水
  • C、氯霉素滴耳液
  • D、氧氟沙星滴耳液
  • E、以上都不是

正确答案:A

第10题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。关于本病的病因不恰当的是()

  • A、本病病因已经明确
  • B、与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
  • C、原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
  • D、外耳道长期真菌感染
  • E、呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
  • F、外耳道长期湿疹感染

正确答案:A,D,F

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