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男，65岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧

题目

男，65岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次。（）

  • A、食管静脉曲张破裂出血
  • B、急性糜烂性胃炎出血
  • C、反流性食管炎出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血


参考答案：B

第2题：

患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血


参考答案：E

第3题：

男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：明显消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L。首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃息肉

D、慢性胃炎

E、胃癌


参考答案：E

第4题：

患者男,56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死,左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林,上腹部疼痛加重,解黑便2次,总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性胃黏膜损伤

D、胃息肉

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案：C

第5题：

女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适十余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是


正确答案：B
患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。

第6题：

简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问。(1)发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药(NSAID)药物等。(2)腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。(3)呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。(5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡

第7题：

男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。

A.食管静脉曲张破裂

B.急性糜烂性胃炎

C.反流性食管炎

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡


正确答案：B

第8题：

结核性腹膜炎的临床表现包括

A、消瘦、乏力

B、多见上腹部疼痛

C、疼痛为间断性隐痛或钝痛

D、腹泻或腹胀

E、腹部触诊有揉面感


参考答案：ADE

第9题：

男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是（ ）

A．积极化疗

B．足量放疗

C．放射介入治疗

D．及时手术治疗

E．内科保守治疗


正确答案：D

第10题：

女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是


正确答案：B
1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

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