急性牙髓炎的首诊处理是（）。A、开髓开放B、开髓封失活剂C、开髓拔髓开放D、麻醉拔髓+根管封药E、开髓开放+切开引流

题目

急性牙髓炎的首诊处理是（）。

A、开髓开放
B、开髓封失活剂
C、开髓拔髓开放
D、麻醉拔髓+根管封药
E、开髓开放+切开引流

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第1题：

急性牙髓炎的首诊处理是（）

A、开髓开放

B、开髓封失活剂

C、开髓拔髓开放

D、麻醉拔髓+根管封药

E、开髓开放+切开引流

参考答案：A

第2题：

关于首诊负责制错误的是()。

A、对急、危、重症患者，首诊医师要采取积极措施，负责实施抢救

B、如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊

C、危、重症患者如需检查、住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送

D、如为本专业疾病，首诊医师可不予以处理，不需进行常规的检查，等待相关专业处理

答案：D

第3题：

男，65岁。自诉左下后牙疼痛一周。阵发性尖锐疼痛，夜间痛，遇冷加剧。检查发现左下后牙无龋，无叩痛，冷测也无疼痛反应。若该患者患的是三叉神经痛，不会出现的症状是A、阵发痛

B、讲话痛

C、洗脸痛

D、冷热痛

E、病史长

为明确诊断，应进一步做的检查是A、X线检查

B、扪诊

C、检查左上后牙

D、探诊

E、咬诊

当该患者阵发剧痛一段时间后，未经治疗，剧痛减轻，而叩痛明显，不能咀嚼，其病情的演变过程是A、急性牙髓炎―慢性牙髓炎―牙髓坏死

B、急性牙髓炎―牙髓坏死

C、急性牙髓炎―牙髓坏死―根尖周炎

D、急性牙髓炎―慢性牙髓炎

E、急性浆液性牙髓炎―急性化脓性牙髓炎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第4题：

下列关于首诊负责制,理解正确的是:()。

A、谁首诊、谁负责;首诊医生应仔细询问病史、进行体格检查、做好病历记录;

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可建议转相关科室，无需做其他处理

C、新入院患者必须在1小时内诊治，并报告上级医生

答案：A

第5题：

患者，男性，35岁。两周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近3天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进一步做的主要检查是A、叩诊

B、探诊

C、扪诊

D、温度测验

E、X线检查

应考虑的诊断最可能的是A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖炎急性发作

E、慢性牙髓炎急性发作

对主诉牙的首诊处置应是A、开髓、开放

B、局部封闭，观察

C、服消炎、镇痛药

D、针灸并服中草药

E、拔除患牙

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第6题：

急性牙髓炎的处理原则及护理措施?

参考答案：急性牙髓炎的处理原则：(1)迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则，开髓引流是应急处理中最有效地方法。对于深龋牙髓即将暴露的牙齿，可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓，目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压，以缓解疼痛。(2)针刺止痛：针刺以合谷为主，并根据患牙部位配合其他穴位。如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。(3)消炎止痛：一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。(4)急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2～3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。
急性牙髓炎的护理措施：(1)急性炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热、休克者，给予氧气吸。(2)体温高于 39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。(3)加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。(4)抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。

第7题：

首诊负责制主要强调的是()。

A、首诊医师

B、首诊科室

C、首诊医院

D、首诊社区

答案：A

第8题：

急性骨膜下脓肿的首诊处理是（）

A、开髓开放

B、开髓封失活剂

C、开髓拔髓开放

D、麻醉拔髓+根管封药

E、开髓开放+切开引流

参考答案：E

第9题：

患者男，35岁，2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。进一步做的主要检查是A、叩诊

B、探诊

C、扪诊

D、温度测验

E、X线片检查

应考虑的最可能诊断是A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖炎急性发作

E、可复性牙髓炎

对主诉牙的首诊处置应是A、开髓开放

B、局部封闭、观察

C、服消炎镇痛药

D、针灸并服中草药

E、拔除患牙患

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：A

第10题：

有关首诊负责制,下列说法正确的是()。

A、首诊负责制是一项在具有随机性、变化的医疗环境中，明确医疗责任主体的制度，责任主体包括医院、科室、医师三级。

B、首诊医师负责制责任主体是首诊医师、首诊科室及接替首诊的其他医师、其他科室。

C、首诊医师负责制是指首诊医师对其所接诊患者(特别是对危、急、重患者)的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

D、首诊负责制只适用门、急诊患者的诊疗过程。

E、病人初诊的医院为首诊医院;初诊的科室为首诊科室;首先接诊的医师为首诊医师。

F、制订首诊负责制主要目的是防止“拒推患者”。

答案：ABCEF

急性牙髓炎的首诊处理是（）。

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