男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发

题目

男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()

  • A、胰腺炎
  • B、输入性肠襻梗阻综合征
  • C、肠梗阻
  • D、消化性溃疡
  • E、食管破裂
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第1题:

共用题干
患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

为明确诊断,遵医嘱检查血常规及血沉,血沉检查应选择的试管是
A:干燥试管
B:血培养瓶
C:普通试管
D:抗凝试管
E:真空试管

答案:D
解析:
稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
血沉标本应注入抗凝试管。
同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

第2题:

患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

有助于早期诊断的检查是
A.脑电图
B.免疫检测
C.颅脑CT
D.血生化
E.脑脊液检查

答案:A
解析:

第3题:

产妇在产后第1天的生命体征变化为 ( )

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常


参考答案:B

第4题:

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

  • A、十八导联心电图
  • B、心肌损伤标志物
  • C、颅脑CT
  • D、凝血功能
  • E、胸部CT

正确答案:C

第5题:

患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。有助于早期诊断的检查是()。

  • A、免疫检测
  • B、血生化
  • C、脑电图
  • D、颅脑CT
  • E、脑脊液检查

正确答案:C

第6题:

患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

有助于早期诊断的检查是
A.免疫检测
B.血生化
C.脑电图
D.颅脑CT
E.脑脊液检查

答案:C
解析:
(1)病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,因此脑电图有助于早期诊断。(2)病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多;(3)病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,应警惕并发了脑疝;(4)头部冰帽物理降温,目的是降低脑组织温度、代谢减慢,从而降低大脑耗氧量。

第7题:

患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()

  • A、排除器质性疾病
  • B、具有腹痛症状
  • C、腹痛与排便有关
  • D、排便次数增加
  • E、粪便化验检查正常
  • F、腹痛与进食有关

正确答案:A

第8题:

男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO3-14mmol/L产生上述改变的常见原因不应包括( )


正确答案:D

第9题:

患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查()。

  • A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
  • B、腹部MRI/MRCP
  • C、预防性鼻胆管引流术
  • D、胸部CT
  • E、颅脑MRI
  • F、全身骨扫描

正确答案:A,B,D

第10题:

患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。

  • A、血气分析
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、C反应蛋白(CRP)
  • E、血生化检查
  • F、动脉血气分析、痰涂片及培养

正确答案:A,B,C,D,E,F

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