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患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术

题目

患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑（）

  • A、继发肺部感染
  • B、继发颅内感染
  • C、第三类型腹膜炎
  • D、肠道感染
  • E、尿路感染
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第1题：

单选题
患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于（）
A

间歇热

B

稽留热

C

弛张热

D

波状热

E

回归热


正确答案： A
解析： 体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃的，称为稽留热；体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内超过2℃，但都在正常水平以上的，为弛张热。

第2题：

单选题
患者男性，40岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）
A

CT检查

B

腹部X线检查

C

大便常规化验

D

腹腔穿刺术

E

直肠指检


正确答案： E
解析： 根据患者临床特点，考虑盆腔脓肿形成，直肠指检是简单而有效的检查。

第3题：

患者，男性，40岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）

  • A、CT检查
  • B、腹部X线平片
  • C、大便常规化验
  • D、腹腔穿刺术
  • E、直肠指检

正确答案:E

第4题：

患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠瘘

答案：E
解析：
肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状、体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等，往往失去了对肠瘘的早期诊断。

第5题：

患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

A、肠梗阻

B、腹膜炎

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、肠瘘


参考答案：E

第6题：

急性化脓性腹膜炎的手术指征错误的是

A.腹部出现移动性浊音

B.非手术治疗无效

C.原发性腹膜炎

D.弥漫性腹膜炎无局限趋势

E.有便血、呕血


正确答案：C
略

第7题：

患者女，32岁。病历首页入院诊断：急性腹膜炎。出院诊断急性腹膜炎，化脓性阑尾炎，卵巢囊肿。手术名称：剖腹探查术、阑尾切除术、卵巢囊肿切除术。关于该患者的手术操作编码正确的是( )。A、主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：阑尾切除术

B、主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术

C、主要手术操作：阑尾切除术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术

D、主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：剖腹探查术

E、主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：阑尾切除术

该患者手术操作可省略编码的是( )。A、腹部CT

B、阑尾切除术

C、卵巢囊肿切除术

D、剖腹探查术

E、腹部B超


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第8题：

患者，男性，37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于

A、间歇热

B、稽留热

C、弛张热

D、波状热

E、回归热


参考答案：C

第9题：

患者，男性，25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑

A、继发肺部感染

B、继发颅内感染

C、第三类型腹膜炎

D、肠道感染

E、尿路感染


参考答案：C

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