男性,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移。首先应考虑()
第1题:
男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分,BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
第2题:
患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括
A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物
B、黄疸消退、大便颜色正常
C、夹闭T管3天无任何不适症状
D、无腹痛、发热
E、经T管逆行胆系造影,发现结石
第3题:
典型的胆总管结石临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D.无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+)
E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(一)
第4题:
第5题:
男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5。C,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L。X线腹部透视:右上孔抬高,活动受限,B超提示:肝占位性病变,应考虑( )。
第6题:
某患者,男,32岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39.6℃,P 96次/分。BP 112/74mm Hg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝肋下3cm、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC 22×10°/L,核左移。首先应考虑诊断为 ( )
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
第7题:
急性胆囊炎典型的临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)
E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
第8题:
典型的急性胆囊炎临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D.无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+)
E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(一)
第9题:
第10题: