患者女性,45岁,慢性支气管炎病史20’余年,计划于次日行胆总管

题目

患者女性,45岁,慢性支气管炎病史20’余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行()

  • A、连续测血压
  • B、血氧饱和度监测
  • C、心电示波监测
  • D、中心静脉压监测
  • E、肢体活动功能监测
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第1题:

患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。进入ICU后,不必要的监测项目是A、连续测血压

B、血氧饱和度监测

C、心电示波监测

D、中心静脉压监测

E、肢体活动功能监测

为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在A、第4肋间腋后线

B、第4肋间腋中线

C、第6肋间腋前线

D、第5肋间腋中线

E、第5肋间腋后线

监测CVP期间不可能出现的并发症是A、心律失常

B、疼痛和炎症

C、相伴行的动脉损伤

D、空气栓塞

E、感染


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取

A、低浓度、低流量间断给氧
B、低浓度、低流量持续给氧
C、短期给氧
D、高流量给氧
E、立即吸入高浓度氧

答案:B
解析:
慢性肺源性心脏病失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。

第3题:

65岁女性,临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰,体温38℃。

依据患者病史,应考虑同时患有

A.慢性支气管炎

B.急性支气管炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.上呼吸道感染

E.哮喘


正确答案:C

第4题:

患者女性,45岁,慢性支气管炎病史20’余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行()

  • A、连续测血压
  • B、血氧饱和度监测
  • C、心电示波监测
  • D、中心静脉压监测
  • E、肢体活动功能监测

正确答案:E

第5题:

患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目()。

  • A、CVP
  • B、血气
  • C、呼吸参数
  • D、呼气末PCO2
  • E、SpO2

正确答案:B,C,D,E

第6题:

患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

A.糖尿病

B.高血压

C.高血脂

D.慢性支气管炎

E.肺部感染


正确答案:B
答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

第7题:

患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析: PaO52mmHg, PaCO64mmHg。给患者氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧

答案:C
解析:

第8题:

女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)


参考答案:B

第9题:

某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行()

  • A、连续测血压
  • B、血氧饱和度监测
  • C、心电示波监测
  • D、中心静脉压监测
  • E、肢体活动功能监测

正确答案:E

第10题:

女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史,应考虑同时患有().

  • A、慢性支气管炎
  • B、急性支气管炎
  • C、慢性支气管炎急性发作
  • D、上呼吸道感染
  • E、哮喘

正确答案:C