患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()A、血小板减少性紫癜B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性硬化病E、抗磷脂综合征F、遗传性疾病

题目

患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()

  • A、血小板减少性紫癜
  • B、干燥综合征
  • C、类风湿关节炎
  • D、系统性硬化病
  • E、抗磷脂综合征
  • F、遗传性疾病
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第1题:

除上述诊断外,该患还应考虑合并有

A.血小板减少性紫癜

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征


正确答案:E

第2题:

除上述诊断外,该患还应考虑合并

A.血小板减少性紫癜

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征


正确答案:E

第3题:

患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞病

E、原发性干燥综合征


参考答案:E

第4题:

女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞氏病

E、原发性干燥综合征


参考答案:E

第5题:

除上述诊断外,谊患者还应考虑合并

A.血小板减少性紫癜

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征


正确答案:E

第6题:

除上述诊断外,该患者还应考虑合并

A.血小板减少性紫矗

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征


正确答案:E

第7题:

患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、系统性硬化

D、2型糖尿病

E、腮腺炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白

B、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体、唇腺活检

C、面颈部MRI

D、血糖

E、免疫球蛋白


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第8题:

患者,女,28岁。近2个月来出现口腔干燥,下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、类风湿关节炎

C、原发性肾病综合征

D、风湿性关节炎

E、干燥综合征


参考答案:E

第9题:

除上述诊断外,谊患还应考虑合并

A.血小板减少性紫癜

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化病

E.抗磷脂综合征


正确答案:E

第10题:

患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+ + +),血小板4.6×10/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。

该患者诊断首先考虑
A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.混合性结缔组织病
E.染色体异常
F.干燥综合征

答案:B
解析:
2.抗磷脂综合征(APS)是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS,后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
4.APS患者通常有网状青斑。

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