何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

题目

参考答案和解析

正确答案:由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。

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相似问题和答案

第1题：

关于溶血性贫血，下列说法正确的是

A、是由于红细胞生成减少所致

B、血浆游离血红蛋白明显减少是确定溶血存在的依据之一

C、按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血两大类

D、骨髓象中红系细胞增生明显活跃，并伴有小细胞低色素性的形态学改变

E、血红蛋白病属于溶血性贫血

参考答案：E

第2题：

试述溶血性贫血红系代偿性增生表现。

正确答案:循环红细胞减少，可引起骨髓红系代偿性增生，此时外周学网织红细胞比例增加，可达0.05-0.20，血涂片检查可见有核红细胞，没有严重溶血是尚可见有粒细胞。骨髓涂片检查现实骨髓增生，红系比例增高，以中幼和晚幼红细胞为主，粒红比例可以倒置，部分细胞含核碎片。

第3题：

关于溶血性贫血，下列说法正确的是

A．由于叶酸缺乏致红细胞破坏

B．血清结合珠蛋白明显增高是确定溶血存在的依据之一

C．血红蛋白病不属于溶血性贫血

D．骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变

E．按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血两大类

正确答案：D
30．D。溶血性贫血骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变。

第4题：

问答题

何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

正确答案：由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。

解析：暂无解析

第5题：

试述溶血尿毒综合征的诊断依据。

正确答案:溶血尿毒综合征的诊断依据：
①微血管内溶血：进行性贫血，外周血红细胞大小不等，存在畸形红细胞和网织红细胞增多。
②血小板减少。
③急性肾功能不全。
症状不典型者行肾活检病理检查，如发现显著小血管病变和血栓形成有助于确诊。

第6题：

试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。

正确答案:主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

第7题：

试述溶血性贫血的临床分类。

正确答案:溶血性贫血临床上多按发病机制分类，可分为两大类：（1）红细胞内异常①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷--丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷--葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。③珠蛋白的异常（血红蛋白分子病）：珠蛋白肽量的异常--海洋性贫血；珠蛋白肽质的异常--镰形细胞性贫血。（2）红细胞外异常①代谢因素：无β脂蛋白血症。②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血（温抗体或冷抗体型）、药物性免疫性溶血性贫血（奎尼丁、青霉素、甲基多巴等）。③感染因素：见于疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体性肺炎（支原体）。④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。

第8题：

溶血性贫血的试验诊断步骤中，不包括

A．确定有无贫血

B．确定有无溶血

C．确定溶血部位

D．确定溶血的原因

E．判断溶血的严重程度

正确答案：E

48．E。溶血性贫血诊断一般可分为4个步骤：确定有无贫血，明确溶血的存在，判定溶血部位，查明溶血原因。

第9题：

单选题

关于溶血性贫血，下列说法错误的是（）。

A

由于红细胞破坏过多所致

B

血清结合珠蛋白明显减低是确定溶血存在的依据之一

C

血红蛋白病属于溶血性贫血

D

骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变

E

按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血2大类

正确答案： D

解析：溶血性贫血按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。

第10题：

问答题

试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。

正确答案：主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

解析：暂无解析

何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

题目

参考答案和解析

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