女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70mmHg（17．3／9．4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是（）A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度

题目

女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70mmHg（17．3／9．4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是（）

A、肾小球病理类型
B、尿蛋白定量
C、血压
D、肾间质纤维化
E、血尿程度

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第1题：

年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，水肿。如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

A、血尿为全程性;

B、血尿为痛性;

C、不会出现肉眼血尿;

D、血尿常伴有蛋白尿或管型;

E、以上都不是;

答案：E

第2题：

患者，男，21岁，学生。咽痛，咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。下列哪项检查最重要

A.B超

B.胸片

C.肾穿刺

D.膀胱镜

E.肾图

正确答案：C
略

第3题：

根据下列内容，回答题。

女性，25岁，发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130／80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

最可能的临床诊断是查看材料

A.急性。肾小球肾炎

B.急进行肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

正确答案：D
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第4题：

女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

是否使用糖皮质激素取决于( )
A.肾组织中是否有新月体
B.血尿程度
C.感染是否已经控制
D.使用止血药
E.尿蛋白定量

答案：E

解析：

第5题：

女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。
如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述不正确：

A. 血尿为全程性
B. 血尿常无痛性
C. 不会出现肉眼血尿
D. 血尿常伴有蛋白尿或管型
E. 以上都不是

答案：C

解析：

第6题：

女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70 mmHg(17．3／9．4 kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常

对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A．肾活检

B．尿红细胞形态

C．尿蛋白定量

D．血IgA测定

E．抗核抗体(ANA)

正确答案：C
病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的，进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断。检测血ANA可排除年轻女性多见的另一种以血尿明显的肾小球病一狼疮性肾炎也是需要的。尿蛋白定量就诊断鉴别诊断来看相对意义小一些。

第7题：

18岁女性患者．咽痛l0天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165／95mmHg，治疗首选：

A. 卧床休息+青霉素+呋塞米
B. 泼尼松
C. 泼尼松十环磷酰胺
D. 泼尼松+环孢素
E. 雷公藤总苷

答案：A

解析：

第8题：

患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A、肾活检;

B、尿红细胞形态;

C、尿蛋白定量;

D、血IgA测定;

E、抗核抗体(ANA);

答案：C

第9题：

女性，24岁。6个月前咽痛，发热，2天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

A.泌尿系统B超检查
B.尿相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣镜检
D.尿隐血
E.1小时尿红细胞计数

答案：B

解析：

第10题：

女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。

如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述不正确( )
A.血尿为全程性
B.血尿常无痛性
C.不会出现肉眼血尿
D.血尿常伴有蛋白尿或管型

答案：C

解析：

肾小球病特别是肾小球肾炎，其血尿常为无痛性、全程性血尿，可呈镜下或肉眼血尿，如血尿伴较大量蛋白尿和(或)管型尿多提示肾小球源性血尿。

女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70mm

题目

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