一老年女性病检示外阴基底细胞癌,腹股沟未扪及淋巴结,治疗宜选择(

题目

一老年女性病检示外阴基底细胞癌,腹股沟未扪及淋巴结,治疗宜选择()。

  • A、放射治疗+手术
  • B、较广的局部病灶切除
  • C、单纯外阴切除
  • D、外阴广泛切除
  • E、外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术
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第1题:

关于外阴鳞状细胞浸润癌的治疗方法,不正确的是

A、Ⅰ期:广泛外阴切除,病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术

B、Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除

C、Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除

D、Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

E、外阴癌对放射治疗敏感,应积极选择放疗


参考答案:E

第2题:

患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3 cm×2 cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0 cm×1.5 cm淋巴结,未固定。可能的诊断有A、慢性外阴营养不良改变

B、外阴尖锐湿疣

C、外阴乳头状瘤

D、外阴癌

E、外阴巴氏腺癌

F、外阴肉瘤

首先应采取的治疗方式为A、术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

B、术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

C、术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术

D、术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术

F、外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术

其分期(FIGO,2009年)为(提示 术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲb期

D、Ⅲc期

E、Ⅳa期

F、不能确定分期

最佳的术后治疗是A、化学治疗

B、右侧腹股沟区放射治疗

C、双侧腹股沟区放射治疗

D、右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗

E、盆腔及双侧腹股沟区放射治疗

F、盆腔放射治疗


参考答案:问题 1 答案:DE


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第3题:

关于外阴鳞状细胞浸润癌,不正确的治疗方法是

A、Ⅰb期:广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术

B、Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除

C、Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除

D、Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

E、外阴癌对放射线敏感,应积极选择放疗


参考答案:E

第4题:

女,61岁,右侧大阴唇中部1.5cm溃疡,病理为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象。恰当的手术范围应为()。

  • A、单纯外阴切除
  • B、根治性外阴切除
  • C、病灶切除+腹股沟淋巴结切除
  • D、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
  • E、根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术

正确答案:D

第5题:

关于外阴鳞状细胞浸润癌,不正确的治疗方法是

A.Ⅰ期:广泛外阴切除,病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感,应积极选择放疗

答案:E
解析:
外阴癌对放射线虽敏感,但外阴正常组织对放射线耐受差,选用放疗需慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者,术前先行放射治疗,可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌灶等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。

第6题:

患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

此患者应选择的治疗方案为A、放射治疗

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、单纯外阴切除

D、化疗

E、放疗+化疗

患者术后护理,正确的是A、观察切口有无渗血,皮肤有无感染

B、保持引流通畅,观察引流物的量、色、性状

C、每日会阴擦洗,保持外阴清洁

D、术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,促进伤口愈合

E、保持大便通畅


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDE

第7题:

一老年女性病理检查示外阴基底细胞癌,腹股沟未扪及淋巴结,治疗宜选择

A.放射治疗+手术
B.较广的局部病灶切除
C.单纯外阴切除
D.外阴广泛切除
E.外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术

答案:B
解析:

第8题:

关于外阴恶性肿瘤的描述,哪项是错误的

A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤,治疗原则以放疗为主

B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除,不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫

C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫

D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端,癌灶范围大不可能切净或切除困难者

E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期


正确答案:A

第9题:

外阴基底细胞癌的治疗原则是()

  • A、单纯病灶切除
  • B、外阴根治术
  • C、外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
  • D、单侧外阴切除术
  • E、较广泛的局部病灶切除术

正确答案:E

第10题:

关于外阴恶性肿瘤的描述,哪项是错误的()

  • A、外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤,治疗原则以放疗为主
  • B、外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除,不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫
  • C、外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫
  • D、外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端,癌灶范围大不可能切净或切除困难者
  • E、外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期

正确答案:A

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