下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒()

题目

下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒()

  • A、感染
  • B、酮症酸中毒
  • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D、低氧血症
  • E、心功能不全
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第1题:

下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒( )

A.感染

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.低氧血症

E.心功能不全


正确答案:ABCDE
ABCDE;感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积,诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多,诱发乳酸酸中毒。

第2题:

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

最可能的诊断为
A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

答案:E
解析:

1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

第3题:

下述那种情况需用胰岛素治疗

A、糖尿病的肥胖患者;

B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者;

C、糖尿病合并酮症酸中毒;

D、轻症糖尿病患者


答案:C

第4题:

关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是()

  • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
  • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
  • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
  • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
  • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

正确答案:D

第5题:

糖尿病患者出现糖尿时易出现()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、混合性酸中毒

正确答案:A

第6题:

2型糖尿病患者,口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖,应告知患者易发生的不良反应是

A、乳酸性酸中毒

B、肾功能异常

C、胃肠道反应

D、过敏性皮疹

E、肝功能异常


参考答案:C

第7题:

糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒不包括下列哪项因素

A.肾功能不全
B.消化性溃疡
C.高龄
D.低氧血症

答案:B
解析:

第8题:

1型糖尿病患者,20岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒


参考答案:E

第9题:

下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素()

  • A、酮症酸中毒
  • B、合并严重感染的糖尿病
  • C、妊娠期糖尿病
  • D、乳酸性酸中毒
  • E、轻、中型糖尿病

正确答案:E

第10题:

1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是()

  • A、糖尿病高渗昏迷
  • B、乳酸性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、尿毒症酸中毒
  • E、低血糖昏迷

正确答案:E