患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进

题目

患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括()(提示查到外周血红细胞有环状体;在治疗过程中突然寒战,尿呈酱油色,腰痛,尿量减少。)

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肾功能
  • D、胸部CT
  • E、肾B型超声
  • F、凝血功能
  • G、免疫功能
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第1题:

患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。临床考虑是否同艾滋病有关,更有价值的检查是()

  • A、痰培养
  • B、胸部CT
  • C、血清抗-HIV
  • D、HIV分离
  • E、CD4/CD8比值,CD4计数

正确答案:C

第2题:

35岁女性患者,3年来反复在唇色软腭出现1至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作。应考虑诊断为()

  • A、疮诊性口炎
  • B、球菌性口炎
  • C、轻型口疮
  • D、疱疹样口疮
  • E、腺周口疮

正确答案:C

第3题:

下列各项,最符合主诉书写要求的是

A、患高血压病3年

B、心绞痛反复发作3年

C、3年前开始多饮,多食,多尿

D、吞咽困难,进行性加重已1月余

E、某医院确诊为肺癌,介绍患者来诊


参考答案:D

第4题:

患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗应选择的药物是()

  • A、氯喹
  • B、青蒿素及其衍生物
  • C、磷酸萘酚喹
  • D、甲氟喹+周效磺胺
  • E、咯萘啶+乙胺嘧啶
  • F、青蒿琥酯+苯芴醇

正确答案:B,C,D,E,F

第5题:

患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括()

  • A、为一种罕见遗传性疾病
  • B、由不规则的显性基因引起
  • C、其特征为反复发生群集的水疱和大疱
  • D、主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
  • E、尼氏征(-)

正确答案:E

第6题:

患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是()

  • A、检测抗-HIV
  • B、粪培养
  • C、胸部X线片
  • D、取血分离HIV
  • E、查血疟原虫

正确答案:A

第7题:

[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

第8题:

下列各项,最符合主诉书写要求的是

A.患高血压病3年
B.心绞痛反复发作3年
C.3年前开始多饮,多食,多尿
D.吞咽困难,进行性加重已1月余
E.某医院确诊为肺癌,介绍患者来诊

答案:D
解析:
主诉为患者就诊的症状、体征,持续的时间。

第9题:

患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是()

  • A、化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、免疫治疗
  • D、手术
  • E、保守治疗

正确答案:D

第10题:

患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

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