重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升

题目

重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施()

  • A、肾上腺皮质激素
  • B、镇静剂
  • C、中枢呼吸兴奋剂
  • D、血管扩张剂
  • E、脱水剂
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第1题:

乙脑重危的临床表现指标不包括

A、发热持续时间长,超过3周

B、昏迷超过1个月

C、偶有惊厥

D、呼吸困难,胸腹式呼吸减弱

E、呼吸节律不等,瞳孔大小不等


参考答案:C

第2题:

脑疝患者瞳孔变化的特点是

A.单侧瞳孔直径>6mm,固定

B.双侧瞳孔直径>5mm

C.双侧瞳孔直径<3mm

D.双侧瞳孔直径大小不定

E.瞳孔边缘不齐


正确答案:A

第3题:

重症流行性乙型脑炎病人,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取的急救措施是

A、肾上腺皮质激素

B、镇静解痉剂

C、中枢呼吸兴奋剂

D、血管扩张剂

E、脱水剂


参考答案:E

第4题:

重症肌无力患者瞳孔检查为A. 双侧瞳孔等大,光反应存在B. 双侧瞳孔散大,光反应消失SX

重症肌无力患者瞳孔检查为

A. 双侧瞳孔等大,光反应存在

B. 双侧瞳孔散大,光反应消失

C. 一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,光反应迟钝,对侧瞳孔无异常。光反应存在

D. 一侧瞳孔散大,光反应消失。对侧瞳孔无异常,光反应迟钝

E. 双侧瞳孔缩小,光反应迟钝


正确答案:A
1.考查目的是神经系统疾病的症状群之一瞳孔变化的基本知识。重症肌无力为骨骼肌(横纹肌)的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力,不影响瞳孔的括约肌,所以A为正确答案。2.基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大,光反应消失,对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大,这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒(阿托品类)、深昏迷等各种疾病。E为药物中毒(吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等)。

第5题:

有机磷中毒病人其瞳孔表现为( )

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔扩大

C、双侧瞳孔大小不等,忽大忽小

D、双侧瞳孔同向偏斜

E、单侧瞳孔扩大,固定


正确答案:A

第6题:

可能出现脑疝时应除外下列哪些情况( )

A.可多发生在颅内压急剧增高时

B.血压先升高,继而脉率减少

C.呼吸节律慢而不规则

D.剧烈呕吐之后

E.两侧瞳孔大小不等


正确答案:D

第7题:

某乙脑患者病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是什么

A.避免心衰

B.避免急性肺水肿

C.以免加重脑水肿

D.以防高血容量综合征

E.避免电解质紊乱


正确答案:C
乙脑患者多存在一定程度的脑水肿,控制不良可以导致严重的后果。知识点1:流行性乙型脑炎知识点2:治疗

第8题:

颅内压增高病人的生命体征变化( )

A、呼吸深慢,脉搏缓慢,体温升高,双侧瞳孔散大

B、呼吸浅快,脉率增快,体温上升,双侧瞳孔不等大

C、呼吸减慢,脉搏加快,体温正常,双侧瞳孔缩小

D、呼吸减慢,脉搏减慢,体温上升,双侧瞳孔缩小


答案:A

第9题:

阿托品中毒病人其瞳孔表现为( )

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔扩大

C、双侧瞳孔大小不等,忽大忽小

D、双侧瞳孔同向偏斜

E、单侧瞳孔扩大,固定


正确答案:B

第10题:

重症流行性乙型脑炎病人,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取的急救措施是

A.肾上腺皮质激素
B.镇静解痉剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂

答案:E
解析:
患儿表现提示其发生了脑疝,故应立即使用脱水剂降低颅内压。故选E。

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