女,43岁,1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸,食量正常,自测

题目

女,43岁,1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸,食量正常,自测脉搏92次/分,其父患糖尿病。(肼示:O’30’60’120’180’。血糖:5.5912.614.88.825.4mmol/L。糖化血红蛋白5.5%,可能的诊断包括()

  • A、糖尿病
  • B、甲状腺炎
  • C、IGT
  • D、甲亢
  • E、自主神经功能紊乱
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第1题:

一女性患者,因心悸、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差,请考虑,此体征与下列哪种诊断有关

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减低

C.桥本甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状旁腺瘤


正确答案:A

第2题:

患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
对患者首选的治疗方案是


答案:A
解析:
患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

第3题:

简要病史:患者,女,30岁,心悸、眼胀伴体重减轻40天。初步诊断:甲状腺功能亢进症


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、精神紧张、饮食不规律等。(2)体重下降,与平时比较是否衣服变大,裤腰带变松,皮下脂肪减少、皮肤松弛等情况。(3)饮食量比平时增加情况,饮食量与体重变化的关系。(4)心悸发生时间,脉搏快慢、是否规整、加重及缓解的因素。(5)伴随症状:有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(6)有无多饮、多尿,大便和睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如甲状腺功能、血糖、心电图等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史及月经婚育史。

第4题:

保持正常体重应保持进食量和运动量的平衡。


正确答案:正确

第5题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()

AOGTT

BGAD

C血浆胰岛素

D血浆C肽

EICAs

FIAA


B,C,D,E,F

第6题:

患者,女,45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5kg,经检查确诊为食管癌。治疗应首选( )

A.化疗

B.放疗

C.手术

D.针灸治疗

E.中药治疗


正确答案:C

第7题:

患者,女。60岁。2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是

A.超声心动图
B.内镜检查
C.胃、肠X线检查
D.甲状腺功能
E.血糖

答案:D
解析:

第8题:

患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。

对该患者首选的治疗方案是

A.口服抗甲状腺药物

B.口服β受体阻滞剂

C.放射性碘治疗

D.口服碘剂


正确答案:A

第9题:

张某,女,54岁。近1月来常有饥饿感,饭量明显增加,但体重反而下降5公斤,伴烦热口渴,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数有力。治疗主方应该是()。

  • A、白虎加人参汤
  • B、小承气汤
  • C、金匮肾气丸
  • D、沙参麦冬汤
  • E、玉女煎

正确答案:A

第10题:

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病()。

  • A、食管癌
  • B、胃癌
  • C、重症肝炎
  • D、下丘脑综合征
  • E、糖尿病
  • F、甲状腺功能亢进症
  • G、肺结核
  • H、神经官能症

正确答案:E,F

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