20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐

题目

20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。治疗应首先考虑()

  • A、病原治疗
  • B、快速静脉补液
  • C、纠正低钾血症
  • D、肾上腺皮质激素
  • E、血管活性药物
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

20岁男性病人,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。此例最可能的诊断是A、急性中毒性菌痢

B、阿米巴痢疾暴发型

C、重型霍乱

D、嗜盐菌食物中毒

E、病毒性胃肠炎

治疗应首先考虑A、病原治疗

B、快速静脉补液

C、纠正低钾血症

D、肾上腺皮质激素

E、血管活性药物

病人血钾为5.5mmol/L,下列哪项不正确A、急性肾功能衰竭所致

B、病人血液浓缩所致

C、大量补液后可能出现低钾血症

D、体内仍可能缺钾

E、补液时就注意检测血钾嘲


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

霍乱的典型症状是( )。

A.发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐

B.剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

C.剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

D.发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛


正确答案:B

第3题:

男孩,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次,体温 39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC 4~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是

A.嗜盐菌肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.急性肠炎

D.沙门菌感染

E.大肠埃希菌肠炎


正确答案:B
B。不洁进食史,症状和便常规示菌痢。

第4题:

20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。

治疗应首先考虑
A.病原治疗
B.快速静脉补液
C.纠正低钾血症
D.肾上腺皮质激素
E.血管活性药物

答案:B
解析:

第5题:

患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、霍乱
D、胃肠型细菌性食物中毒
E、溃疡性结肠炎

答案:C
解析:
典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦应具备发热腹痛;细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻;轮状病毒感染发热,水样泻,故选C。

第6题:

男性20岁,民工,夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查( )。


正确答案:D

第7题:

男性,20岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:少量黏液和白细胞,最可能的诊断是

A.霍乱

B.食物中毒

C.病毒性胃肠炎

D.菌痢

E.以上都不是


正确答案:A

第8题:

女,33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是


正确答案:B

第9题:

20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。

此例最可能的诊断是
A.急性中毒性菌痢
B.阿米巴痢疾暴发型
C.重型霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性胃肠炎

答案:C
解析:

第10题:

20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。

患者血钾回报为5.5mmol/L,下列哪项不正确
A.急性肾功能衰竭所致
B.患者血液浓缩所致
C.大量补液后可能出现低钾血症
D.体内仍可能缺钾
E.补液时应注意检测血钾

答案:A
解析:

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