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病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木

题目

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：（）

  • A、房缺
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、主动脉瓣关闭不全
  • F、主动脉缩窄
  • G、马凡氏综合征
  • H、法洛氏四联征
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第1题：

多选题
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的：（）
A

上肢血压高，下肢血压低

B

高血压引起左心室后负荷加重

C

容易诱发脑卒中

D

下半身缺氧

E

尿少

F

硷中毒

G

均合并有差异性紫绀

H

右心前附和加重


正确答案： D,G
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：（）
A

导管前型

B

导管中型

C

近导管型

D

导管混合型

E

动脉导管未闭型

F

导管后型

G

导管局限型

H

导管弥漫型


正确答案： A,C,F
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的：（）
A

上下肢动脉收缩压＞50mmHg

B

上下肢动脉收缩压＞80mmHg

C

动脉压差＞50mmHg

D

主动脉收缩处管径小于50％正常段主动脉

E

适合择期手术年龄为4～8岁

F

婴幼儿单纯主动脉管缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术

G

婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术


正确答案： E,G
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）
A

深低温体外循环下主动脉替换术

B

缩窄段换形切除吻合术

C

缩窄段全部切除吻合术

D

左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术

E

人工补片成型术

F

人工血管主动脉旁路术

G

球囊扩张术

H

人造血管主动脉置换术


正确答案： F
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：（）
A

心电图正常

B

心电图电轴左偏

C

右心室肥大

D

P波高尖

E

ST-T改变

F

左心室高电压

G

右心室高电压

H

左心室肥大


正确答案： A,D
解析： 暂无解析

第6题：

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该病例的病理生理变化下列描述是正确的：（）

  • A、上肢血压高，下肢血压低
  • B、高血压引起左心室后负荷加重
  • C、容易诱发脑卒中
  • D、下半身缺氧
  • E、尿少
  • F、硷中毒
  • G、均合并有差异性紫绀
  • H、右心前附和加重

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：（）

  • A、房缺
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、主动脉瓣关闭不全
  • F、主动脉缩窄
  • G、马凡氏综合征
  • H、法洛氏四联征

正确答案:G

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