患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,

题目

患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于热性发作,叙述错误的是()

  • A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性
  • B、患病年龄为6个月~6岁
  • C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
  • D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
  • E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
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第1题:

患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是A、热性发作,属于反射性发作

B、热性发作,全面性癫痫

C、热性发作,但不诊断为癫痫

D、非典型热性发作,部分性发作

E、非典型热性发作,全面性发作

关于热性发作,叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性

B、患病年龄为6个月~6岁

C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

患儿男,一岁两个月。高热来院就诊中突然出现惊厥,抗惊厥首选( )。

A.氯丙嗪肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静注
D.苯巴比妥肌注
E.10%水合氯醛灌肠

答案:C
解析:
小儿抗惊厥药物首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次;静脉注射有困难时可保留灌肠,比肌内注射见效快,5~10分钟内可见效。此外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

第3题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥


参考答案:E

第4题:

患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。最可能的诊断是()

  • A、腹泻病
  • B、流行性感冒
  • C、严重急性呼吸综合征(SARS)
  • D、幼儿急疹发热期
  • E、伤寒

正确答案:B

第5题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

  • A、(-)
  • B、(+)
  • C、(++)
  • D、(+++)
  • E、(++++)

正确答案:D

第6题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥

答案:E
解析:
由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第7题:

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现()

  • A、头面部发绀
  • B、上半身发绀
  • C、全身性发绀
  • D、末梢性发绀
  • E、下半身发绀

正确答案:E

第8题:

患儿男,3岁,患化脓性脑膜炎,腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现()。

A.休克

B.脑疝

C.头痛

D.惊厥

E.呕吐


正确答案:C

第9题:

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第10题:

患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()

  • A、腹泻并发脑炎
  • B、腹泻并发低钙血症
  • C、脑缺氧发作
  • D、脑栓塞
  • E、心源性休克

正确答案:D

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