男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑（）A、革兰阳性球菌败血症B、革兰阴性杆菌败血症C、伤寒D、变应性亚败血症E、恶性组织细胞病

题目

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑（）

A、革兰阳性球菌败血症
B、革兰阴性杆菌败血症
C、伤寒
D、变应性亚败血症
E、恶性组织细胞病

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第1题：

男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为

A．过敏反应

B．变态反应

C．发热反应

D．肺水肿

E．溶血反应

正确答案：C
发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第2题：

患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。

护士应指导患者采取的饮食为
A.高脂肪饮食
B.高纤维素饮食
C.少渣饮食
D.低盐饮食
E.要素饮食

答案：C

解析：

少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮食中含坚硬固体及纤维渣滓较多是诱因之一。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm，以免造成肠穿孔。大量不保留灌肠溶液温度为39～41C，患者为左侧卧位，保留灌肠时需要将臀部抬高。

第3题：

下列关于发热的临床表现正确的有（）。

A．体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天

B．血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有病毒感染；白细胞低于正常值，可能有细菌感染

C．伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒

D．儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹

E．发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾

正确答案：ACDE
本题考查的是发热的临床表现。发热的主要临床袁现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1天，持续热为3～6天，血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞低于正常值，可能有病毒感染，故选项B不正确，其他几个选项皆为正确表述。所以答案为ACDE。

第4题：

男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为

A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:肺水肿
E:溶血反应

答案：C

解析：

发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第5题：

发热的临床表现

A:伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒
B:血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染
C:儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹
D:发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾
E:持续高热，如24小时内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、咯铁锈痰，可能伴有肺炎

答案：A,B,C,D,E

解析：

本题考查发热的临床表现。①伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。②血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。③儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。④发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热.继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。⑤持续高热，如24小时内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰.可能伴有肺炎。⑥起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒；如长期找不出原因的低热，一般为功能性发热，应认真治疗。故本题答案应选ABCDE。

第6题：

疟疾的典型发作呈（）

A、周期发热，畏寒、出汗

B、周期性畏寒、发热、出汗

C、周期性寒战、发热、出汗退热

D、发热、头痛、出汗

E、寒战、发热及全身酸痛

参考答案：C

第7题：

患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，

A: 脱水治疗
B: 激素治疗
C: 冬眠低温疗法
D: 脑脊液外引流
E: 手术切除肿瘤

答案：E

解析：

第8题：

感冒及流感引起的发热常伴有哪些症状()。

A.头痛、四肢酸痛、咽痛

B.畏寒、乏力

C.鼻塞、流涕

D.打喷嚏或咳嗽

E.皮疹

参考答案：ABCD

第9题：

男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。

下列症状不符合该病人发热特点的是
A.发热时多有寒战
B.体温骤然升高
C.呈稽留热型
D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
E.呼吸增快与体温升高成正比

答案：E

解析：

1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。

2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。

3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。

第10题：

疟疾的典型发作呈（）

A.周期发热，畏寒、出汗
B.周期性畏寒、发热、出汗
C.周期性寒战、发热、出汗退热
D.发热、头痛、出汗
E.寒战、发热及全身酸痛

答案：C

解析：

疟疾的典型发作呈周期性寒战、发热、出汗退热。

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。

题目

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