艾滋病病人出现鹅口疮,CD4T淋巴细胞0.35×10/L,应诊断

题目

艾滋病病人出现鹅口疮,CD4T淋巴细胞0.35×10/L,应诊断为()

  • A、临床A型
  • B、临床B型
  • C、临床C型
  • D、临床D型
  • E、临床E型
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相似问题和答案

第1题:

关于艾滋病的抗病毒治疗,下列叙述不正确的是

A、目前主张使用一种药物治疗

B、蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制

C、当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗

D、有症状的患者应进行抗病毒治疗

E、无症状病人CD4T淋巴细胞低于0.5×10/L应进行抗病毒治疗


参考答案:A

第2题:

患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10/L,红细胞为4.9×10/L.血小板为114.1×10/L,CD4T淋巴细胞计数为0.4x10/L。

该病例的诊断最可能是
A.伤寒
B.艾滋病
C.肺结核病
D.败血症
E.细菌性痢疾

答案:B
解析:
第23题常见错误:①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答"A"、"D"、"E",说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:①选答"A",对于本例而言,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;②选答"D",胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。

第3题:

对于处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期,免疫功能相对较好,CD4T淋巴细胞计数______的艾滋病感染孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案。()

A.>350/mm

B.≤350/mm

C.>250/mm

D.≤250/mm


正确答案:A

第4题:

病人男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×10/L,N0.79,L0.21;HIV抗体阳性,CD4T淋巴细胞数<200/mm。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。病人最终诊断为艾滋病。

HIV不敏感的消毒措施是
A.高压蒸气消毒法
B.75%乙醇
C.0.2%次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线

答案:E
解析:
1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,且CD4T淋巴细胞数<200/mm,加之肺部感染的症状,都是属于艾滋病期的特征。

2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

第5题:

患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10/L,红细胞为4.9×10/L.血小板为114.1×10/L,CD4T淋巴细胞计数为0.4x10/L。

有助于明确诊断的检查是
A.作血清肥达反应
B.检测血清中HIV抗体
C.检测血清中抗-PPD抗体
D.血液培养细菌
E.大便培养细菌

答案:B
解析:
第23题常见错误:①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答"A"、"D"、"E",说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:①选答"A",对于本例而言,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;②选答"D",胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。

第6题:

关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的

A.目前主张联合用药治疗
B.CD4T淋巴细胞大于0.5×10/L者可以不治疗
C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗
D.有症状的患者应进行抗病毒治疗
E.无症状病人CD4T淋巴细胞低于0.5×10/L应进行抗病毒治疗

答案:B
解析:
本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误:①选答"C","当外周血HⅣ负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗"是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一,观点较新,应复习艾滋病的抗病毒治疗;②选答"E",认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻,应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时,即使CD4T淋巴细胞大于0.5×10/L者也应进行抗病毒治疗。

第7题:

患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10/L,红细胞为4.9×10/L.血小板为114.1×10/L,CD4T淋巴细胞计数为0.4x10/L。

下列哪项措施不宜用于本病例的治疗
A.适当静脉补充液体
B.用冰敷作物理降温
C.应用病毒唑
D.应用胸腺肽
E.卧床休息

答案:C
解析:
第23题常见错误:①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答"A"、"D"、"E",说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:①选答"A",对于本例而言,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;②选答"D",胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。

第8题:

艾滋病患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确( )。

A.抗HIV(+)

B.CD4+淋巴细胞<0.35×109

C.CD4+淋巴细胞<0.5×109

D.CD4+淋巴细胞<1.0×109

E.出现机会性感染或恶性肿瘤者


正确答案:C

第9题:

病人男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×10/L,N0.79,L0.21;HIV抗体阳性,CD4T淋巴细胞数<200/mm。PaO25mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。病人最终诊断为艾滋病。

根据病人病情,目前应属于疾病的
A.潜伏期
B.急性感染期
C.持续性全身淋巴结肿大期
D.无症状感染期
E.艾滋病期

答案:E
解析:
1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,且CD4T淋巴细胞数<200/mm,加之肺部感染的症状,都是属于艾滋病期的特征。

2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

第10题:

男,28岁。有静脉注射毒品史5年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗生紊治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC4.1×10/L,RBC4.6×10/L,PLT151.1×10/L,CD淋巴细胞计数为0.3×10/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

A.败血症
B.结核病
C.伤寒
D.疟疾
E.艾滋病

答案:E
解析:

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