下列不是异位妊娠临床表现的是（）A、多有6～8周停经史B、腹痛是输卵管妊娠的主要症状C、常有不规则的阴道流血D、可出现休克表现E、腹腔内出血较多时，腹部叩诊有固定清音

题目

下列不是异位妊娠临床表现的是（）

A、多有6～8周停经史
B、腹痛是输卵管妊娠的主要症状
C、常有不规则的阴道流血
D、可出现休克表现
E、腹腔内出血较多时，腹部叩诊有固定清音

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第1题：

简述异位妊娠的临床表现

正确答案: 典型的临床表现包括停经、腹痛和阴道流血。
（1）症状①停经：输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6～8周，但有约25%无明显停经史。②阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多。③腹痛：输卵管妊娠未破裂时，可有患侧下腹隐痛或胀痛，输卵管妊娠破裂时，患者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。④晕厥和休克：患者可出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降等。
（2）体征①腹部体征：患侧压痛、反跳痛、肌紧张，出血较多时腹膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。②盆腔体征：妇科检查后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛明显，子宫略增大、变软，子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚。
（3）辅助检查①B型超声检查：宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。如见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，为输卵管妊娠的直接证据。②妊娠试验：β-HCG阳性，有提示意义；β-HCG阴性，也不能完全除外异位妊娠。③腹腔穿刺：经阴道后穹隆穿刺，抽出不凝血支持诊断。④腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊及治疗。⑤子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。

第2题：

什么是异位妊娠，临床表现如何？

正确答案: 若受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯上称为宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一。
临床表现：
1、停经史，大部分有停经史，但约有20%～30%患者无明显的停经史。
2、腹痛，90%的患者就诊时的主要症状大多为突然发作的下腹痛，伴肛门墜胀、里急后重感。
3、阴道流血，不规则、少量、淋漓不净地呈深褐色。少数出血量较多，类似月经量。
4、晕厥与休克，由于该病是腹腔内急性大量的出血而致休克，症状与阴道出血量不成正比。
5、腹部检查，下腹部患侧压痛、反跳痛，出血量多时有移动性浊音。
6、妇科检查，宫颈举触痛，后穹隆饱满，穿刺可抽出大量不凝固的血。可结合B超检查。

第3题：

试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。

正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征：①停经：约80％的病例有6～8周停经史；②腹痛：为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克；③阴道流血：系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片；④盆腔肿块：妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法：①妊娠试验：β-HCG放免测定，阳性率可达99％，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；③腹腔镜检：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第4题：

下列哪项不是异位妊娠的主要临床表现：（）

A、有停经史
B、阴道不规则出血
C、剧烈呕吐
D、腹痛
E、尿妊娠试验阳性

正确答案:C

第5题：

下列不是异位妊娠临床表现的是（）

A、多有6～8周停经史
B、腹痛是输卵管妊娠的主要症状
C、常有不规则的阴道流血
D、可出现休克表现
E、腹腔内出血较多时，腹部叩诊有固定清音

正确答案:E

第6题：

下列各项中，不属于异位妊娠临床表现的是（）。

A、停经史
B、腰痛
C、腹痛
D、阴道出血
E、晕厥、休克

正确答案:B

第7题：

下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（）

A、异位妊娠
B、不孕
C、卵巢巧克力囊肿
D、慢性盆腔痛
E、盆腔炎性疾病反复发作

正确答案:C

第8题：

下列临床表现与异位妊娠无关的是（）。

A、停经
B、阴道流血
C、腹痛
D、晕厥与休克
E、下肢水肿

正确答案:E

第9题：

下列关于异位妊娠知识，不正确的是（）

A、异位妊娠是妇科常见急腹症
B、受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠
C、输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右
D、卵巢妊娠属于异位妊娠
E、峡部输卵管妊娠最多见

正确答案:E

第10题：

异位妊娠的临床表现

正确答案: 典型的临床表现包括停经、腹痛和阴道流血。
（1）症状①停经：输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6～8周，但有约25%无明显停经史。②阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多。③腹痛：输卵管妊娠未破裂时，可有患侧下腹隐痛或胀痛，输卵管妊娠破裂时，患者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。④晕厥和休克：患者可出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降等。
（2）体征①腹部体征：患侧压痛、反跳痛、肌紧张，出血较多时腹膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。②盆腔体征：妇科检查后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛明显，子宫略增大、变软，子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚。
（3）辅助检查①B型超声检查：宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。如见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，为输卵管妊娠的直接证据。②妊娠试验：β-HCG阳性，有提示意义；β-HCG阴性，也不能完全除外异位妊娠。③腹腔穿刺：经阴道后穹隆穿刺，抽出不凝血支持诊断。④腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊及治疗。⑤子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。

下列不是异位妊娠临床表现的是（）

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