患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛

题目

患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。

  • A、化脓性胆管炎
  • B、门静脉炎
  • C、急性黄疸型肝炎
  • D、腹腔脓肿
  • E、胆囊炎
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第1题:

患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎


参考答案:B

第2题:

患者,女性,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以上哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌

A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA


参考答案:C

第3题:

放置IUD后属于正常现象的是( )。

A、下腹不适感

B、出现发热

C、白带异常

D、腹部疼痛

E、阴道出血多


参考答案:A

第4题:

患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

  • A、急性肠梗阻
  • B、胆道结石
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡穿孔
  • E、缺血性肠炎

正确答案:D

第5题:

患者,女性,30岁,2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有

A.腹壁点片淤血

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.皮下气肿

E.局限性下腹压痛


正确答案:C
腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

第6题:

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断()

A.溃疡病急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻


答案:A

第7题:

(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是

A.十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肾盂肾炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎


正确答案:B

第8题:

男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A、肾结石

B、小肠疾病

C、肠道寄生虫病

D、肠穿孔

E、急性阑尾炎


参考答案:E

第9题:

患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹

答案:D
解析:

第10题:

输尿管结石()。

  • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
  • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
  • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
  • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
  • E、转移性右下腹痛

正确答案:B