男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心

题目

男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()。

  • A、普大型
  • B、烧瓶状
  • C、靴形
  • D、梨形
  • E、心底部浊音界增宽
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第1题:

男性,62岁,3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短,无发热及胸痛。查体:颈静脉怒张,心界二侧扩大,HR102次/分,心音遥远,肝脏肋下1.5cm,下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是

A.非特异性心包炎

B.化脓性心包炎

C.结核性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.心脏损伤后综合征


正确答案:E

第2题:

男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽


正确答案:B
心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

第3题:

心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病

A.原发性或转移性心包肿瘤

B.低蛋白血症

C.结核性心包炎

D.心包积血

E.非特异性心包炎


正确答案:C
结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液,液体多呈无回声液性暗区,也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包,长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带,但在液体内无明显的漂动。

第4题:

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39度,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量。

最可能的诊断是

A、结核性心包炎
B、急性胸膜炎
C、风湿性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、心肌梗死后综合征

答案:D
解析:
充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物:洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外,胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌迟缓性和顺应性。

第5题:

下肢感染后出现高热、伴胸痛、心包摩擦音,超声心动图显示心包积液,考虑心包炎,其病因最可能为

A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性

答案:C
解析:

第6题:

患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈

A.普大形

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽


正确答案:B

第7题:

女性,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽


正确答案:B

第8题:

女性,26岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴型

D.梨型

E.心底部浊音界增宽


正确答案:B

第9题:

A.风湿性
B.结核性
C.化脓性
D.急性非特异性
E.阿米巴性

下肢感染后出现高热伴胸痛、心包摩携音,超声心动图显示心包积液,考虑心包炎,其病因最可能为

答案:C
解析:

第10题:

A.急性非特异性心包炎
B.化脓性心包炎
C.结核性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.真菌性心包炎

大量血性心包积液,超声心动图见心包膜有局限性隆起( )。

答案:D
解析:

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