男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术

题目

男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。

  • A、宜选择全身麻醉
  • B、补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
  • C、一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
  • D、在连续硬膜外麻醉下手术
  • E、控制血压在低水平
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第1题:

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎支合并感染

C、慢性支气管炎合并肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎肺源性心脏病


答案:B

第2题:

关于既往史,下列选项正确的有 ( )

A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病

B.女性生育史不属于既往史

C.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中

D.既往史应详细记录患者既往的健康状况

E.手术史、预防注射史应归于既往史


正确答案:BCDE

第3题:

患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案:B

第4题:

患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

  • A、支气管哮喘
  • B、慢性支气管炎
  • C、慢性阻塞性肺病
  • D、间质性肺病
  • E、肺癌

正确答案:B

第5题:

67岁男性,吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰20年,支气管镜见气管壁粘膜明显纤维化,可能的诊断是( )

A慢性支气管炎

B急性支气管炎

C肺间质病

D支气管内膜结核

E支气管扩张


A

第6题:

男性,56岁,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并逐渐加重,其最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、肺脓肿

E、大叶性肺炎


参考答案:C

第7题:

男性,56岁,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并逐渐加重,其最可能的诊断是

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.大叶性肺炎

答案:C
解析:
慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史,加上逐渐加重的呼吸困难,均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。

第8题:

简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。


参考答案:初步诊断:消化性溃疡穿孔。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因:劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)②腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位,发生腹痛的时间,腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)③有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)④近期发作是否频繁。(2分)⑤二便、饮食、睡眠、体重。(1分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)①是否有药物过敏史。(1分)②与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()

  • A、吸烟史
  • B、酗酒史
  • C、阑尾切除术
  • D、高血压
  • E、糖尿病

正确答案:C

第10题:

皮下埋植剂放置术术前询问病史的内容有:()

  • A、月经史
  • B、生育史
  • C、既往史
  • D、药物过敏史

正确答案:A,B,C,D

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