男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转

题目

男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转,但活动过久疼痛如剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是().

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、肾、输尿管结石
  • C、腰肌劳损
  • D、强直性脊椎炎
  • E、腰椎结核
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第1题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()

  • A、皮质激素
  • B、非甾体类消炎药
  • C、抗菌药物
  • D、吗啡类镇痛药
  • E、水杨酸类药物

正确答案:B

第2题:

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题: 此种治疗方法后的护理要点是什么?


正确答案: 护理要点:①按局麻护理常规护理。②术后平卧24小时。③了解术中情况,观察病情并做好记录。④预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。⑤注意保持脊柱稳定,防止扭曲。⑥注意观察双下肢活动和小便情况。

第3题:

男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转,但活动过久疼痛如剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊椎炎

E、腰椎结核

下列治疗中,最迅速有效的是A、带腰围

B、旋转复位

C、理疗

D、口服双氯芬酸(扶他林)25mg,每日3次

E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

男,48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月,为酸胀痛,休息后好转,但活动过久疼痛如剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛。下列治疗中,最迅速有效的是().

  • A、带腰围
  • B、旋转复位
  • C、理疗
  • D、口服双氯芬酸(扶他林)25mg,每日3次
  • E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射

正确答案:E

第5题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、肾、输尿管结石
  • C、腰肌劳损
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎结核

正确答案:D

第6题:

对慢性腰肌劳损,描述不正确的是()

  • A、腰部酸痛长期存在
  • B、腰部有明显叩痛
  • C、充分睡眠休息后疼痛减轻
  • D、长时间弯腰劳动腰痛加重
  • E、查体无特殊阳性体征

正确答案:B

第7题:

女,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征,其最可能是下列哪项诊断?()

  • A、肾、输尿管结石
  • B、强直性脊柱炎
  • C、腰椎结核
  • D、腰肌劳损
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第8题:

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题: 最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法?


正确答案: (1)最可能的诊断是:腰脊神经后支卡压征。
(2)最好采取的治疗方法是:腰脊神经后支射频热凝术。

第9题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()

  • A、RF
  • B、HLA-B27
  • C、血常规
  • D、抗"O"抗体
  • E、ANA

正确答案:B

第10题:

慢性腰肌劳损的临床表现,以下错误的是()

  • A、反复发作,时轻时重
  • B、遇劳复发,休息后减轻
  • C、腰部酸胀疼痛
  • D、疼痛范围局限

正确答案:D

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