女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()A、交叉合血B、预防性使用抗生素C、充分扩充有效循环血量D、行超声心动图检查E、正规肠道准备

题目

女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()

  • A、交叉合血
  • B、预防性使用抗生素
  • C、充分扩充有效循环血量
  • D、行超声心动图检查
  • E、正规肠道准备
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备A、酚苄明

B、阿托品

C、螺内酯

D、米托坦

E、心得安

嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是A、补充皮质激素,防止肾上腺危象

B、扩充有效循环血量

C、维持酸碱平衡

D、补充热量,改善营养状况

E、改善重要脏器功能

该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、促红细胞生成素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()

  • A、补充皮质激素,防止肾上腺危象
  • B、扩充有效循环血量
  • C、维持酸碱平衡
  • D、补充热量,改善营养状况
  • E、改善重要脏器功能

正确答案:B

第3题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

该疾病主要引起哪种激素分泌增多A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、加压素

该患者术前最重要的治疗是A、使用螺内酯,补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压,扩充有效循环血量

D、预防感染

E、维持酸碱平衡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外,下列哪项最重要()。

  • A、纠正酸中毒
  • B、降低血糖
  • C、扩充血容量
  • D、利尿
  • E、营养

正确答案:C

第5题:

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是()

  • A、使用螺内酯,补充血钾
  • B、补充糖皮质激素
  • C、控制性降压,扩充有效循环血量
  • D、预防感染
  • E、维持酸碱平衡

正确答案:C

第6题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。

除上述术前准备外,下列哪项最重要( )
A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.营养

答案:C
解析:

第7题:

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是()。

  • A、酚妥拉明
  • B、苯苄明
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、双氢克尿噻

正确答案:B

第8题:

女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯,补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压,扩充有效循环血量

D、预防感染,维持酸碱平衡

E、供给充分热量

该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉

B、硬腰联合麻醉

C、全身麻醉

D、静脉复合麻醉

E、局麻

该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口

B、经十二肋下切口

C、经腹切口

D、胸腹联合切口

E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()

  • A、交叉合血
  • B、预防性使用抗生素
  • C、充分扩充有效循环血量
  • D、行超声心动图检查
  • E、正规肠道准备

正确答案:C

第10题:

女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为()

  • A、使用螺内酯,补充血钾
  • B、补充糖皮质激素
  • C、控制性降压,扩充有效循环血量
  • D、预防感染,维持酸碱平衡
  • E、供给充分热量

正确答案:B

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