患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧

题目

患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是().

  • A、胃穿孔
  • B、十二指肠溃疡穿孔
  • C、胆囊炎穿孔
  • D、急性水肿型胰腺炎
  • E、阑尾炎穿孔
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第1题:

患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、急性水肿型胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

恰当的治疗方法为A、胃肠减压,抗生素输液治疗

B、胃大部切除术

C、穿孔修补,迷走神经切断术

D、单纯穿孔修补

E、胃空肠吻合术

手术后早期的并发症为A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、腹腔感染

E、吻合口梗阻

术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑A、倾倒综合征

B、低血糖综合征

C、重度贫血

D、反流性胃炎

E、甲状腺功能亢进


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第2题:

男,34岁,反复上腹隐痛5年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hb100g/L,粪便隐血试验(+++)。

应首先考虑

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


正确答案:B
餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。

第3题:

胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案:D

第4题:

胃溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


正确答案:B

第5题:

十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


正确答案:A

第6题:

(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔


正确答案:A
病人饱食后上腹痛,符合胃溃疡,急性穿孔后呈板状腹的表现。

第7题:

A、上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

幽门管溃疡( )


正确答案:C

第8题:

患者,男,35岁。反复上腹隐痛3年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hb100g/L,粪便隐血试验(卅)。

应首先考虑

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


正确答案:B
餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。

第9题:

幽门管溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


正确答案:C

第10题:

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为

A.右上腹阵发性绞痛

B.右上腹持续性胀痛

C.剑突下阵发性绞痛

D.剑突下持续疼痛,阵发性加重

E.右上腹持续性疼痛


正确答案:D

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