女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前

题目

女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()

  • A、立即穿刺抽液
  • B、使用大量青霉素
  • C、使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
  • D、使用地塞米松
  • E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
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第1题:

女性,29岁,左胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

A大叶性肺炎

B右侧气胸

C肺梗塞

D右侧胸腔积液

E肝脓肿


D

第2题:

女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

A血常规

BECG

CX线胸片

DESR

EPPD皮试


C

第3题:

患者女,27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断

A、PPD皮试

B、X线胸片

C、ECG

D、ESR

E、血常规


参考答案:B

第4题:

气胸()

  • A、发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血
  • B、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
  • C、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
  • D、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降
  • E、突起胸痛、气促、咳嗽

正确答案:E

第5题:

女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体见右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水示黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施()

  • A、使用大量青霉素
  • B、立即穿刺抽液
  • C、使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
  • D、使用地塞米松
  • E、使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

正确答案:C

第6题:

  1. 肺炎( )
  2. 气胸( )
  3. 肺结核( )
  4. 支气管扩张( )

A急起发热、咳嗽、咳大量脓痰

B急起发热、咽痛、流涕、鼻塞

C缓起发热、乏力、纳差、干咳

D急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

E突起胸痛、气促


  1. D
  2. E
  3. B
  4. A

第7题:

女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

  • A、大叶性肺炎
  • B、右侧气胸
  • C、肺梗塞
  • D、右侧胸腔积液
  • E、肝脓肿

正确答案:D

第8题:

女,29岁,右胸痛2周伴发热,体温38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液

答案:D
解析:
患者有发热、干咳、胸病症状,胸痛减轻后出现气促,结合体检右下肺触觉语颤减弱,呼吸音减低,叩诊浊音,符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰,体检患侧触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现,若为闭合性气胸,随气体的吸收气促应有好转,且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史,有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧,肝区有明显叩痛。

第9题:

女性,27岁,10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。

  • A、PPD皮试
  • B、X线胸片
  • C、ECG
  • D、ESR
  • E、血常规

正确答案:B

第10题:

患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()

  • A、大叶性肺炎
  • B、右侧自发性气胸
  • C、肺栓塞
  • D、右侧胸腔积液
  • E、肝脓肿

正确答案:D

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