男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时

题目

男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()

  • A、禁食,静脉输液
  • B、应用抗生素抗感染治疗
  • C、对症治疗
  • D、急诊手术
  • E、病情无好转,考虑手术治疗
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第1题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.发热、右下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序


正确答案:C

第2题:

急性阑尾炎最主要的症状是( )

A.全身疼痛

B.脐周疼痛

C.恶心呕吐

D.转移性右下腹痛

E.全腹压痛和反跳痛


正确答案:D

第3题:

男性,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎


正确答案:C
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第4题:

男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L,首选治疗为( )

  • A、物理降温
  • B、口服肠道抗生素
  • C、给予抗生素,继续观察
  • D、急诊手术
  • E、给予镇痛剂

正确答案:D

第5题:

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是

A.恶心、呕吐
B.脐周压痛和反跳痛
C.压痛已固定于右下腹
D.脐周和上腹痛
E.右下腹及脐周压痛

答案:C
解析:

第6题:

男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.右输尿管结石

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.右骼窝脓肿


正确答案:D
解析:患者有典型的转移性右下腹痛,并有右下腹压痛、反跳痛,因此最可能的诊断是急性阑尾炎。

第7题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


正确答案:C

第8题:

患者男,40岁。初起头痛,乏力,恶心呕吐,先脐周痛后转移至右下腹痛,应考虑

A、重感冒

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、输尿管结石

E、急性阑尾炎


参考答案:E

第9题:

患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹

答案:D
解析:

第10题:

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是()

  • A、脐周和上腹痛
  • B、恶心、呕吐
  • C、压痛已固定于右下腹
  • D、右下腹及脐周压痛
  • E、脐周压痛和反跳痛

正确答案:C

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