患者男,48岁,教师。3年前出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,活动减少,于医院就诊,服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,自觉脑子反应慢,记忆力差,不想与人交流,有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。治疗上首选()A、苯二氮桌类药物B、电疗C、舍曲林D、阿米替林E、心理治疗

题目

患者男,48岁,教师。3年前出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,活动减少,于医院就诊,服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,自觉脑子反应慢,记忆力差,不想与人交流,有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。治疗上首选()

  • A、苯二氮类药物
  • B、电疗
  • C、舍曲林
  • D、阿米替林
  • E、心理治疗
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第1题:

有严重自杀企图的抑郁症患者,为迅速控制其自杀冲动,应首选

A.电休克治疗

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸锂


参考答案:A

第2题:

男性,30岁。无明显诱因地出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。治疗时不应首选的药物是

A、阿米替林

B、多虑平

C、氯丙米嗪

D、丙米嗪

E、氯丙嗪


参考答案:E

第3题:

苯二氮革类药物

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.舍曲林

E.度洛西汀


参考答案:A

第4题:

属于苯二氮革类药物的是

A.艾司唑仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.舍曲林
E.度洛西汀

答案:A
解析:

第5题:

苯二氮类药物()。

A:艾司唑仑
B:丁螺环酮
C:阿米替林
D:舍曲林
E:度洛西汀

答案:A
解析:
A:艾司唑仑——苯二氮类药物
B:丁螺环酮——5-HT1A受体部分激动剂
C:阿米替林——三环类药物
D:舍曲林——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E:度洛西汀——5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

第6题:

躁狂发作常选用

A.电休克治疗

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸锂


参考答案:E

第7题:

患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

下列治疗策略中首选是
A.阿米替林+阿普唑仑
B.盐酸舍曲林+阿普唑仑
C.利培酮+阿普唑仑
D.促智药+阿普唑仑
E.心理治疗+阿普唑仑

答案:E
解析:

1.抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。故选A。
2.脑器质性精神障碍的主要表现为精神症状一般多发生于躯体疾病高峰期,亦偶有精神症状为首发者,精神症状多与躯体疾病的严重度相平行,即躯体疾病严重时精神症状明显,待躯体疾病好转后,精神疾病亦减轻;病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当;躯体疾病所致精神障碍患者除表现明显的精神症状外,多伴有躯体和(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。故选D。
3.抑郁症的治疗包括:①药物治疗,阿普唑仑属苯二氮类药物,具有同地西泮相似的药理作用,有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用;②心理治疗,对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者在药物治疗的同时常需合并心理治疗。故选E。

第8题:

有冠心病史的老年抑郁症患者应选用

A.电休克治疗

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸锂


正确答案:B
因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。

第9题:

女性,29岁,近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,对事情不感兴趣,感到很累,不愿说话,活动少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。

首选治疗是
A.阿米替林治疗
B.认知治疗
C.氟西汀治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗

答案:D
解析:

第10题:

A.艾司唑仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.舍曲林
E.度洛西汀

苯二氮类药物

答案:A
解析:
B.丁螺环酮--5-HT受体部分激动剂

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