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男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中

题目

男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）

  • A、局限性小的充盈缺损
  • B、局限性管壁僵硬
  • C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂
  • D、小龛影
  • E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
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第1题：

单选题
男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）。
A

局限性黏膜皱襞增粗和断裂

B

局限性管壁僵硬

C

局限性小的充盈缺损

D

小龛影

E

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）
A

局限性小的充盈缺损

B

局限性管壁僵硬

C

局限性黏膜皱襞增粗和断裂

D

小龛影

E

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）

  • A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂
  • B、局限性管壁僵硬
  • C、局限性小的充盈缺损
  • D、小龛影
  • E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

正确答案:E

第4题：

男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）

  • A、局限性小的充盈缺损
  • B、局限性管壁僵硬
  • C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂
  • D、小龛影
  • E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

正确答案:E

第5题：

男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（）

  • A、食管超声波
  • B、胸部CT
  • C、食管镜
  • D、食管X线钡餐检查
  • E、带网气囊食管脱落细胞检查

正确答案:D

第6题：

共用题干
患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。

此患者最初期症状应是
A:食管内异物感
B:吞咽困难
C:持续性胸背部痛
D:声音嘶哑
E:喝水时呛咳

答案：A
解析：
选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。
选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。
食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

第7题：

共用题干
男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡餐见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。

诊断最常用的方法是
A:食管脱落细胞检查
B:X线钡餐食管检查
C:CT
D:纤维食管镜检查
E:食管内超声检查

答案：D
解析：
食管癌早期症状不明显，咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感，以及进食后胸骨后疼痛。

食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90%左右，第二次检出率可达100%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。钡餐X线食管检查：早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。

第8题：

患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。

此患者最初期症状应是

A、吞咽困难
B、持续性胸背部痛
C、声音嘶哑
D、喝水时呛咳
E、食管内异物感

答案：E
解析：
选项A、B、C、D为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

第9题：

男，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，门诊行食管钡餐X线检查。下列X线表现中能除外早期食管癌的是

A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

B、局限性管壁僵硬

C、局限性小的充盈缺损

D、小龛影

E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


参考答案：E

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