男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为()
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
患者男,75岁。便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,无排气。查体:T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为
A、肠套叠
B、结肠肿瘤致肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻
第5题:
某患者男性,75岁,便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧腹胀明显,无呕吐,无排气。查体T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为
A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻