试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因？

题目

参考答案和解析

正确答案:（1）责任心不强，不坚持查对制度或送检血样张冠李戴，写错或贴错姓名标签，加错红细胞悬液或标准血清，看错或登错结果等；不遵守操作规程，或主观臆断，凭记忆办事，随意补发报告等。（2）ABO标准血清质量不高、效价太低或亲合力不强，对亚型难于检出，未经灭活，造成溶血，误认为无凝集，标准血清中含有额外抗体或天然抗M、抗N、抗P或抗Le等，影响血型鉴定。（3）红细胞未经洗涤或过淡，过浓，未经洗涤的红细胞可带有血浆中的血型物质，中和相应的抗体；脐血中的华通氏胶引起缗钱状凝集；红细胞过淡，过浓可分别造成假阴性、假阳性。（4）假凝集：某些肝病，传染病（如结核，黑热病等）及多发性骨髓瘤病人的血清球蛋白增高；心肌梗死，感染，外伤以及肿瘤病人纤维蛋白原增高；输入右旋糖酐或血液黏滞性增高；用肝功能剩余血清，或抗凝血代替标准血清；用玻片法作血型鉴定时间过长而水分蒸发等，均可使红细胞发生缗钱状凝集。（5）冷凝集：某些病人血清中含有很高的冷凝集素，这种冷凝集在显微镜下显示小凝集块，看不清凝块内红细胞形态；可用37℃生理盐水洗涤红细胞，再在37℃下操作即可排除干扰。（6）弱凝集：系指同族凝集（真凝集）如新生儿，老人及少数恶病质病人，其红细胞抗原形成不足或敏感性下降，或亚型红细胞抗原性较弱。这种凝集不受温度影响，镜下为小凝块，看不清块内红细胞形态。（7）细菌性凝集：由于红细胞被细菌或细菌酶污染，红细胞上T抗原被激活，与其他人血清中的抗T抗体发生凝集，此外还有类B凝集，多为O型或A型病人因肠道细菌（大肠杆菌036）感染，而红细胞上获得B抗原，能与抗B抗体发生凝集。

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第1题：

申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测

A、受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血

B、受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血

C、受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血

D、受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血

E、受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血

参考答案：A

第2题：

为了控制ABO血型鉴定错误，最佳的试验流程和模式是

A、采用一位员工独自完成ABO正反定型试验

B、采用一位员工完成ABO正定型，另一位完成ABO反定型

C、采用一位员工独自完成ABO正反定型试验，另一位审核试验结果

D、由2位员工分别进行ABO正反定型，再由其中一人或第三者审核两人的试验结果

E、分别由2位员工进行ABO正反定型，再由两人共同审核试验结果

参考答案：D

第3题：

输血前检查应有

A.受血者的ABO血型的正反向定型及Rh(D)血型鉴定

B.红细胞不规则抗体筛选

C.受血者与献血员间交叉配合试验(盐水，酶和抗人球蛋白三种介质)

D.以上均是

本题答案：D
本题解析：输全血时，必须ABO血型相同。输血前，常规进行输血前检查，包括受血者的ABO血型的正反向定型，Rh(D)血型鉴定，受血者与献血员间交叉配合试验(盐水，酶和抗人球蛋白三种介质)。在条件允许的情况下，还应进行红细胞不规则抗体筛选，HLA交叉配合试验等。

第4题：

简述ABO血型鉴定试验出现正反定型不一致的原因？（检验科）

正确答案: （1）技术上的失误：
假阴：①抗体试剂与红细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。
假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。
（2）人为原因：①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别结果。④写错。
（3）被检查者的血清问题：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。
（4）被检者红细胞问题：①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。

第5题：

输血前检查应有（）

A受血者的ABO血型的正反向定型

B红细胞不规则抗体筛选

C受血者与献血员间交叉配合试验（盐水、酶和抗球蛋白三种介质）

DRh（D）血型鉴定

E以上均是

E
略

第6题：

临床医生申请血浆时，输血前相容性检测项目不包括

A、受血者ABO正反定型

B、Rh血型测定

C、供血者ABO血型反定型复核

D、主侧交叉配血

E、次侧交叉配血

参考答案：D

第7题：

临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是

A.ABO标准血清质量不高

B.红细胞悬液浓度过浓过淡

C.冷凝集

D.责任心不强，工作粗枝大叶

本题答案：D
本题解析：临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是由于工作人员责任心不强，工作粗枝大叶。

第8题：

粒细胞输注前应做检测有

A.ABO及Rh血型鉴定

B.红细胞交叉配合试验

C.HLA交叉配合试验

D.以上均是

本题答案：D
本题解析：粒细胞输注前应给患者做ABO及Rh血型鉴定和红细胞交叉配合试验;有条件情况下，可行HLA交叉配合试验。

第9题：

临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是（）

AABO标准血清质量不高

B红细胞悬液浓度过浓

C冷凝集

D责任心不强，工作粗枝大叶

E红细胞悬液浓度过淡

D
略

第10题：

临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是

A、ABO标准血清质量不高
B、红细胞悬液浓度过浓过淡
C、冷凝集
D、责任心不强，工作粗枝大叶

正确答案:D

试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因？

题目

参考答案和解析

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