6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪

题目

6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()

  • A、左腕掌上位放大像
  • B、骨碱性磷酸酶测定
  • C、血Ca、P、AKP测定
  • D、尿钙定量
  • E、25-(OH)-D测定
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第1题:

6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是

A.临床表现

B.血钙

C.血碱性磷酸酶

D.X线骨骼改变

E.血磷


正确答案:A

第2题:

9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是 ( ) 。


正确答案:C

第3题:

3个月女婴。母乳喂养,未加辅食,因夜吵,夜惊多汗来诊,查体:神清,反应好,前囟 2.5cm,枕秃,心肺听诊正常,腹软,肌张力正常,可伴有


正确答案:A
A。母乳喂养4个月以内钙量尚可,磷低影响骨钙化。

第4题:

6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中,下列哪项是正确的
A.每日给维生素D0.2万~0.4万IU
B.抗生素治疗
C.需用突击疗法
D.给予维生素D制剂预防量治疗
E.外科矫治

答案:A
解析:
血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

第5题:

共用题干
6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm*3.5cm,体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现
A:血钙增高
B:血磷增高
C:碱性磷酸酶增高或正常
D:PTH降低
E:以上都不是

答案:C
解析:
题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现,且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂,每日口服维生素D2000~5000IU,连服4~6周后改为预防量,恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者,应给予维生素D20~30万IU肌内注射,3个月后改预防量口服维持。

第6题:

9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是( )。


正确答案:C

第7题:

4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适( )。


正确答案:C

第8题:

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊,烦躁,发稀枕秃,囟门开大

B.头部多汗,夜惊,囟门迟闭,出牙延迟

C.微有汗出,X型腿,鸡胸、龟背明显

D.头部多汗,夜啼不宁,易惊多惕

E.多汗,夜惊,烦躁,X型腿


参考答案:A

第9题:

小儿维生素D缺乏的表现包括()。

A:易激惹
B:睡眠不安
C:夜惊、夜哭
D:少汗或无汗
E:出现“枕秃”

答案:A,B,C,E
解析:
婴幼儿维生素D缺乏表现容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期。小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等,出现“枕秃”。随着病情的进展,可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚;肋串珠、鸡胸、漏斗胸;手镯、脚镯、O或X形腿;脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛(与低磷有关),生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

第10题:

6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.钙磷乘积稍低增高
D.碱性磷酸酶正常或增高
E.X线检查干骺端呈毛刷样

答案:D
解析:
血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

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