男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液

题目

男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()

  • A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
  • B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
  • C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
  • D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
  • E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
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第1题:


患者,男,28岁,被木棒击中头部,右耳道流血性液体,乳突区有瘀斑。

患者可能出现了
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.颅后窝骨折

答案:C
解析:

根据脑脊液耳漏及乳突区瘀斑可判断。
患者硬脑膜破裂、脑脊液外漏,为开发性脑损伤,主要的治疗措施是预防颅内感染。
局部堵塞可导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

第2题:

男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

此患者最可能的诊断为
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

答案:A
解析:

第3题:

患者,男,30岁,司机。因车祸,前额及眶部撞伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是

A、颅后窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折

D、鼻骨骨折

E、面部挫伤


参考答案:C

第4题:

患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。如行手术治疗,以下手术前确定漏出点的方法最好的是()

  • A、鼻内镜法
  • B、放射性核素ECT法
  • C、前鼻镜
  • D、间接鼻咽镜
  • E、高分辨CT

正确答案:A

第5题:

鼻出血时,可以()

  • A、用热毛巾敷前额
  • B、用冷毛巾敷前额
  • C、用纸张堵鼻孔

正确答案:B

第6题:

患者男, 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。

A.迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.给予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位

答案:B
解析:
颅骨骨折合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素。

第7题:

男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

主要治疗方案为
A.立即行脑脊液漏修补术
B.保持头低位、充分引流脑脊液
C.予以加强脱水治疗
D.予以纱布填塞鼻腔
E.保持头高位并予以抗感染治疗

答案:E
解析:

第8题:

女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A、右鼻孔流出血性液体

B、同向性偏盲

C、嗅觉丧失

D、眶周青紫

E、伤后昏迷时间较长


参考答案:A

第9题:

男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是:()

  • A、双侧视神经损伤
  • B、脑振荡
  • C、颅前窝底骨折
  • D、双眼结膜出血
  • E、双眼眼睑挫伤

正确答案:C

第10题:

患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。对该患者的处理不正确的是()

  • A、预防感染
  • B、降低颅内压
  • C、止咳通便
  • D、避免喷嚏和用力擤鼻
  • E、尽早手术

正确答案:E

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