患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。A、血常规B、尿常规C、粪常规D、红细胞沉降率E、血清免疫球蛋白F、AFPG、C-反应蛋白

题目

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。

A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、红细胞沉降率
E、血清免疫球蛋白
F、AFP
G、C-反应蛋白

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第1题：

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。最可能的诊断是（）。（提示查体：肝大，质硬，表面不光滑。）

A、巴德-吉亚利综合征
B、肝脓肿
C、肝血管瘤
D、活动性肝病及肝硬化
E、原发性肝癌
F、继发性肝癌

正确答案:E

第2题：

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。

A、腹部B型超声
B、腹部CT
C、肿瘤标志物
D、肝功能
E、腹部MRI
F、肝血管造影

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题：

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌，可以选择（）。

A、AFP
B、ALP
C、TPA
D、TPS
E、γ-GT
F、NSE
G、铁蛋白

正确答案:A,B,C,D,E,G

第4题：

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。

A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、红细胞沉降率
E、血清免疫球蛋白
F、AFP
G、C-反应蛋白

正确答案:F

第5题：

男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。

该患者首选的影像学检查是

A.腹部B超 B.腹部CT
C.腹部MRI D.放射性核素肝扫描

答案：A

解析：

第6题：

男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。

如果查体时发现肝肿大，质硬，表面不光滑。最可能的诊断是( )
A.Budd-Chiari综合征
B.原发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝血管瘤

答案：B

解析：

第7题：

男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。

下列化验中，对诊断最有意义的是( )
A.血常规
B.血沉
C.血清免疫球蛋白
D.AFP

答案：D

解析：

该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部(特别是肝脏)病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%～90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP＞500μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP＞200μg/L的中等水平持续8周。

第8题：

男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。

该患者首选的影像学检查是

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹部MRI

D．放射性核素肝扫描

正确答案：A

第9题：

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A、MRI

B、核素肝扫描

C、X线肝血管造影

D、超声波检查

E、腹部CT检查

参考答案：D

患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩

题目

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