男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝

题目

男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。最容易发生的并发症是()。

  • A、关节僵硬
  • B、关节强直
  • C、创伤性关节炎
  • D、骨折延迟愈合或骨缺血坏死
  • E、前臂旋转功能障碍
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第1题:

患者男,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是

A、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛

B、腕关节桡侧偏受限

C、腕屈伸受限

D、桡侧腕部肿胀

E、鼻咽窝部有明显压痛


参考答案:E

第2题:

女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是A.腋神经S

女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

A.腋神经

B.桡神经

C.正中神经

D.肌皮神经

E.尺神经


正确答案:E
右手小指掌背侧及环指尺侧属尺神经支配,故选择E。记忆小窍门:内尺外桡,尺神经对应的就是环指、小指侧。

第3题:

桡侧伸腕肌腱周围炎压痛部位在( )

A、腕部背桡侧

B、前臂下段背桡侧

C、前臂中下段背桡侧

D、前臂中段背桡侧

E、手背桡侧


参考答案:C

第4题:

男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。最容易发生的并发症是()

  • A、关节僵硬
  • B、关节强直
  • C、创伤性关节炎
  • D、骨折延迟愈合或骨缺血坏死
  • E、前臂旋转功能障碍

正确答案:D

第5题:

男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。最可能的诊断是()。

  • A、腕关节韧带扭伤
  • B、下尺桡关节脱位
  • C、月骨骨折
  • D、腕舟骨骨折
  • E、局部软组织挫伤

正确答案:D

第6题:

男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。为明确诊断,2周后进行下列哪项检查最恰当A、CT

B、同位素检查

C、X线摄片

D、断层照片

E、B超

最容易发生的并发症是A、关节僵硬

B、关节强直

C、创伤性关节炎

D、骨折延迟愈合或骨缺血坏死

E、前臂旋转功能障碍

最可能的诊断是A、腕关节韧带扭伤

B、下尺桡关节脱位

C、月骨骨折

D、腕舟骨骨折

E、局部软组织挫伤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈"餐叉"样畸形,压痛并活动受限。可能的诊断为( )

A.桡神经损伤
B.Colles骨折
C.右腕舟骨骨折
D.右腕关节脱位
E.Smith骨折

答案:B
解析:

第8题:

病例摘要:女性,60岁,摔伤致右腕部肿痛、畸形不能活动3小时。3小时前行走时滑倒,右手掌着地受伤,当即腕部畸形、疼痛,不敢活动。急来就诊。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.5℃,P102次/分,R20次/分,BP137/80mmHg。心肺(一)骨科专科检查:右腕部肿胀,侧面看呈"银叉"畸形,正面看呈"枪刺样"畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。辅助检查:右腕关节正侧位片示:右桡骨远端近似横行骨折线,骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,略有重叠。


参考答案:分析步骤:根据查体及辅助检查诊断明确。1.临床诊断右桡骨下端骨折(colles骨折)。2.治疗(1)在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位,具体方法如前所述。复位后复查X线片,如位置良好则给予小夹板或石膏固定,回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。(2)病历本应注明复位固定后3天、1周、2周各复查1次X线片,以防止移位便于随时调整。尤其要注明观察指端的感觉和血液循环情况,及时调整石膏或夹板的松紧度。(3)早期进行手指屈伸活动。4~6周后去除外固定,逐渐开始腕关节活动。

第9题:

Colles骨折行小夹板固定时,桡侧和背侧夹板的下端应置于何位置()

  • A、桡侧和背侧都应超过腕关节
  • B、桡侧平腕关节,背侧超过腕关节
  • C、背侧平腕关节,桡侧超过腕关节
  • D、桡侧于腕关节上1cm,背侧超过腕关节
  • E、桡侧平腕关节,背侧超过腕关节2cm

正确答案:A

第10题:

男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。为明确诊断,2周后进行下列哪项检查最恰当()

  • A、CT
  • B、同位素检查
  • C、X线摄片
  • D、断层照片
  • E、B超

正确答案:C

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